Педиатрия

Педиатрия – это большая область практической, теоретической и экспериментальной медицины, целью которой является сохранение здоровья ребенка от момента его рождения до наступления 18 лет. В утробе матери плод находится под материнской защитой: иммунная система матери и плацентарный барьер обеспечивают оптимальные условия для его роста и развития. После рождения ребенок оказывается в новом окружающем мире, где на него влияют множество неблагоприятных факторов: инфекция, разница температуры воздуха, ультрафиолетовое облучение, экологическая среда, непривычное питание и многое другое. Полностью изолировать ребенка от внешней среды невозможно. Обеспечение качественным уходом минимизирует негативное действие этих явлений и обеспечивает адаптацию детского организма к новым условиям жизни. Важным требованием для сохранения здоровья малыша и реализации его потенциала является регулярное посещение и осмотр врачом — педиатром в домашних и поликлинических условиях.

Лечение заболеваний

Педиатрия – это междисциплинарное направление в медицине. Если кардиология занимается диагностикой и лечением только сердечно-сосудистыми болезней, то педиатрия охватывает практически все отрасли. Этим объясняется большой спектр деятельности педиатрической службы.

В компетенцию детского доктора входит распознавание, инструментально-лабораторное подтверждение, разработка схемы лечения и профилактики заболеваний, при необходимости направление маленьких пациентов к узким специалистам (детский отоларинголог, гематолог, эндокринолог, инфекционист и др.) при таких патологиях:

  1. Инфекционные заболевания:
    • грипп;
    • парагрипп;
    • аденовирусная инфекция;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • корь;
    • краснуха;
    • скарлатина;
    • дифтерия;
    • коклюш;
    • паротит;
    • ветряная оспа;
    • энтеровирусная инфекция;
    • стрептококковая ангина.
  2. Болезни органов пищеварения:
    • дисбактериоз;
    • гастрит;
    • дуоденит;
    • колит;
    • язвенная болезнь;
    • синдром раздраженной кишки;
    • функциональная диспепсия (постпрандиальный дистресс-синдром и синдром эпигастральной боли);
    • панкреатит;
    • холецистит;
    • дискинезия желчных протоков;
    • невирусный гепатит;
    • целиакия.
  3. Болезни верхних дыхательных путей и органов дыхания:
    • фарингит;
    • ангина;
    • ринит;
    • отит;
    • трахеит;
    • бронхит;
    • пневмония;
    • альвеолит;
    • бронхиальная астма.
  4. Болезни сердечно-сосудистой системы:
    • сердечная недостаточность;
    • миокардит, перикардит, эндокардит;
    • ревматизм;
    • эссенциальная артериальная гипертензия.
  5. Эндокринные заболевания:
    • метаболический синдром;
    • сахарный диабет;
    • гипотиреоз;
    • ожирение;
  6. Заболевания крови:
    • гемофилия;
    • анемия (железодефицитные, гемолитические, апластические и др.);
    • тромбоцитопения;
    • геморрагические васкулиты.
  7. Болезни почек и мочеполовых путей:
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • цистит.

Патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного – это регулярный плановый осмотр детей до года. Первый месяц после выписки из роддома медицинский персонал (педиатр и медсестра) регулярно посещает новорожденного дома, после 1 месяца жизни – мать с младенцем по предусмотренному графику приходят в поликлинику.

Цель патронажа грудного ребенка:

  • оценка физического и психомоторного развития малыша;
  • профилактика и ранняя диагностика заболеваний (на каждом приеме педиатр проводит комплексный физикальный осмотр ребенка);
  • оценка материальных и социально-экономических условий, в которых пребывает новорожденный;
  • осмотр матери (наличие соматических, инфекционных и психиатрических заболеваний, состояние молочных желез и лактации, анализ питания матери);
  • обучение матери правильной техники грудного вскармливания, обработке пупочной ранки и общего ухода за новорожденным.

Методы диагностики

Своевременная диагностика заболеваний у детей предупреждает развитие необратимых последствий, осложнений и прогрессирование хронической патологии.

В педиатрии применяются:

  1. Физикальный осмотр ребенка.
  2. Лабораторная диагностика:
    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ кала на яйца гельминтов;
    • биохимический анализ крови;
    • специфические методы для верификации инфекционного заболевания (бактериологические и бактериоскопические исследования, серологический анализ крови, ПЦР);
    • иммунологические анализы;
    • гистологическое и цитологическое исследование.
  3. Инструментальная диагностика:
    • УЗИ;
    • рентгенография;
    • КТ;
    • МРТ;
    • ЭКГ (электрокардиография);
    • ЭхоКГ (эхокардиография);
    • ЭЭГ (электроэнцефалография);
    • ЭхоЭГ (эхоэнцефалография);
    • Спирография (для детей старшего возраста).

Методы лечения

В педиатрии преимущественно используется медикаментозное лечение заболеваний. Особенностью назначения лекарственных средств является расчет суточной дозы действующего вещества на 1 кг массы тела ребенка или 1 м площади кожных покровов. Для удобства терапии у детей разработаны адаптированные формы выпуска фармакологических препаратов с учетом веса и возраста ребенка: суспензии, ректальные свечи, интраназальные капли и др.

Основные направления медикаментозного лечения в педиатрии:

  • этиотропная терапия (антибиотики, противовирусные и антипротозойные средства, лекарства против гельминтов);
  • патогенетическая терапия (инфузионная терапия, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы и др.);
  • симптоматическая терапия (антипиретики, обезболивающие, спазмолитики и др.);
  • вспомогательная терапия (гепатопротекторы, пробиотики, витамины).

При отсутствии острых проявлений заболевания, назначается санаторно-курортное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, фитотерапия.

Вакцинопрофилактика

Вакцинопрофилактика — это метод активной иммунизации, направленный на создание иммунной резистентности человеческого организма к определенным инфекционным заболеваниям. Суть метода заключается во введении в организм ребенка ослабленного или убитого микроорганизма, части его генетического материала, на который иммунная система синтезирует защитные антитела. В Украине детям проводится плановая профилактика согласно унифицированному вакцинальному календарю. Он предусматривает проведение прививок против туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В, кори, краснухи, паротита и гемофильной инфекции. В календаре указаны необходимые сроки выполнения, термины осуществления ревакцинации.

Активная иммунизация может проводиться также против других инфекционных заболеваний (ветряной оспы, гриппа, гепатита А, ротавирусной инфекции, вируса папилломы человека.). Однако, эти вакцины не входят в комплекс плановой вакцинопрофилактики малышей и применяются дополнительно по желанию родителей.

Энциклопедия

Синэво