Клинико-гематологический симптомо-комплекс, объединяющий группу болезней, характеризующихся макроцитарной анемией и мегалобластическим типом кроветворения.
Этиология и патогенез. Классическая пернициозная малокровие (Адцисона-Бирмера) у детей, обычно, не встречается. Мегалобластический эритропоэз, приводящий к нарушению созревания красных кровяных клеток, обусловлен дефицитом витамина Ви фолиевой кислоты, который может развиться при воздействии разных патогенетических механизмов: частых инъекций, неполноценного питания, вскармливания козьим молоком (у детей младшего возраста), целиакии (нарушение всасывания из кишечника), хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, глистной инвазии (широкий лентец и др.).
Клиническая картина. Характеризуется симптомами основного заболевания. Ухудшается аппетит, дети не прибавляют в массе. Кожа и слизистые оболочки бледные, с субиктеричным оттенком, временами геморрагии на коже. В крови — симптомы макроцитарной нормо- или гипохромной малокровии различной степени, гранулоцитопения и тромбоцитопения, временами эозинофилия. Костный мозг богат клетками мегалобластического типа эритропоэза (до 70 % всех эритронормобластов). Часто встречаются гигантские метамиелоциты и мегакариоциты неправильной формы. Течение хроническое.
Диагноз. Устанавливают на основании клинической картины, картины периферической крови и костного ЦНС.
Прогноз. Зависит от основного заболевания. В ряде случаев благоприятный.
Лечение. Показаны витамин В и фолиевая кислота в возрастной дозе; крупные дозы аскорбиновой кислоты, медикаменты печени; диета, богатая белками, с ограничением жиров; лечение основного заболевания; при воспалениях — антимикробные препараты.