(хроническая и острая). Анемия, возникающее из-за обильных однократных или незначительных, однако длительно повторяющихся кровотечений.
Этиология и патогенез. Анемия новорожденных может оказаться обусловлено повреждением сосудов плаценты или пуповины и появлением как наружного, так и скрытого кровотечения, при коем кровь плода попадает в кровеносное русло матери. Кровопотери у детей грудного, младшего и старшего возраста бывают связаны с механической травмой, геморрагическими диатезами, болезнями органов кроветворения, желудочно-кишечного тракта (варикозное расширение вен пищевода, полипы), почек (гломерулонефрит) и др.
Потеря 30-33 % от общего числа крови может привести к шоку со летальным исходом. При хроническом кровоизлиянии организм ребенка может транспортировать крупную кровопотерю (до 50 %).
Клиническая картина. Характерны астения, головокружения, бледность кожных покровов и видимых слизистых; тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. В крови — симптомы нормо- или гипохромной малокровии, анизоцитоз, маленький лейкоцитоз, умеренный ретикулоцитоз.
Диагноз. Не представляет затруднений, кроме случаев острой малокровии новорожденных в итоге скрытого кровотечения. Отсутствие симптомов гемолиза, увеличения печени и селезенки позволяет дифференцировать анемию от гемолитической патологии новорожденных.
Прогноз. Зависит от остроты кровопотери и характера патологии, сопровождающейся кровотечением.
Лечение. Остановка локального кровотечения. Трансфузия цельной свежей крови с гемостатической целью, эритроцитной многих в качестве заместительной терапии, тромбоплазмы; аскорбиновая кислота, рутин. Медикаменты железа; диета, богатая белками, витаминами, лечение основного заболевания.