Педиатр.УА

Радиация и ее влияние на детей Category

Нестохастические эффекты малых доз радиации

admin July 21, 2011 No Comments

Облучение в малых дозах радиации не вызывает хронической и остройлучевой патологии, и местных радиационных поражений. Влияние допороговых доз на функциональное положение и морфологию органов побольшей части зависит от величины дозы.

При дозах, близких к пороговым (50-100 бэр общего облучения), возможны следующие соматические эффекты.

В костно-мышечной системе случается замедление роста, зависящее от возраста в миг облучения (чувствительность к облучению обратно пропорциональна возрасту ребенка с максимумом эффекта в периоды “физиологических вытяжений”), в особенности при инкорпорации остеотропных радионуклидов (полоний, плутоний, стронций).

Дыхательная система почти не подвержена радиационному поражению.

Сердце к тому же является радиорезистентным органом в отличие от сосудистой системы, которая реагирует на радиационное действиеразвитием симптомокомплекса вегетососудистой дистонии, связанным с повышенной возбудимостью высших вегетативных отделов нервной системы, вызывающей перемены в нейрогуморальных механизмах регуляции гемодинамики.
Морфологических изменений мозга, чаще всего, не отмечается, однаковероятно замедление созревания высших отделов головного ЦНС, что отрицательно сказывается на психическом развитии ребенка.

Желудочно-кишечный тракт поражается одним из I-х при облучении в дозе свыше 100 бэр, однако почти не страдает при допороговом лучевом воздействии. Хотя вероятно развитие хронической воспалительнойболезни. Печень интактна к облучению малыми дозами.

Максимально радиочувствительными элементами организма являются кроветворные клетки. При одномоментном облучении в дозе 50-100 бэр могут происходить нерезко выраженные перемены гемограммы (снижениечисла тромбоцитов, лейкоцитов, красных кровяных клеток). При хроническом облучении в суммарной дозе 50-100 бэр вероятно развитие нарастающей нейтропении, тромбоцитопении, лимфоцитопении, более редко малокровии.

Агранулоцитоза, тромбоцитопенической пурпуры, глубокой лимфоцитопении (наименее 500 х 10 9 /л) не наступает. В иммунной системе наблюдаются следующие перемены: снижение числаиммуноком-петентных клеток – лимфоцитов, дизиммуноглобулинемия; нарушение неспецифической защиты: угнетение фагоцитоза за счет снижения подвижности фагоцитов, нарушение гуморальных факторов защиты (пропердин, лизоцим).

Клинически эти перемены могут проявляться повышением инфекционной заболеваемости, ростом хронической болезни.
Общее облучение до 100 бэр не вызывает изменений работы эндокринных желез. Локальное действие на щитовидную железу дозы 30-200 бэр можетпозвать функциональные перемены, а дозы свыше 200 бэр – подобныезаболевания, как узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, приобретенный гипотиреоз, рак щитовидной железы. Сейчас по данным, полученным при наблюдении за детьми, проживающими в зонах радиоактивного загрязнения, не выявлено достоверного роста указанной болезни. Большоечисло детей (до 80 %) из контролируемых территорий с эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы I-II степени объясняется эндемичностьютаких регионов по зобу (недостаточное содержание йода в почве).

В указанном диапазоне доз (50-100 бэр) дети облучались лишь в итогеатомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. Иные случаи неизвестны.

Радиационные эффекты у детей при лучевом воздействии в дозе 20-50 бэр не изучены.

Больше всего детей после невоенных ядерных катастроф подвергаются облучению в дозе, незначительно превышающей ППД (до 15-20 бэр). Клиническая картина радиационного воздействия в таких дозах отличаетсяогромной неспецифичностью (отсутствие маркеров радиационного поражения) и полиморфностью. В контролируемых территориях основные демографические параметры (рождаемость, детская летальность, естественный прирост населения) располагаются на уровне соответствующих показателей по стране в целом. В структуре смертности детского населения не отмечается особенностей в причинах смерти. Нет изменений в состоянии здоровья детей, специфичных для радиационного воздействия. Подъема численности инфекционных, аллергическихболезней, иммунодефицит-ных состояний тоже пока не отмечено.

В то же время у детей встречаются разные отклонения в состоянии здоровья. Сейчас не поставлена их прямая связь с радиоактивным воздействием. У большей части детей выявляются разные заболевания: хронический тонзиллит, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит, хронический хо-лецистохолангит), множественный кариес, гиперплазия щитовидной железы I-II степени без нарушения ее функции, расстройства вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония, астеновегетативный симптомокомплекс). Для детей раннего возраста характерно наличие рахита, паратрофии, аллергодерматозов.

Подробнее

Влияние радиации на здоровье детей

admin July 21, 2011 No Comments

Действие разных видов ионизирующего излучения в крупных дозах вызывает соматические эффекты у облученного индивидуума и генетические эффекты у потомства. Соматические эффекты делятся на ранние - поздние инестохастические - стохастические. К нестохастическим эффектам относят развитие хронической и острой лучевой патологии, местные радиационные поражения (лучевые катаракта, ожоги), функциональные и морфологическиеперемены органов и систем.

Стохастические эффекты включают развитие лейкозов, новообразований различной локализации и врожденной болезни, обусловленной тера-тогенным влиянием радиации на плод.

 


Малые дозы радиации и их последствия

admin July 21, 2011 No Comments

Есть пороговая доза облучения, равная 100 бэр. При одномоментном облучении целого тела человека этой дозы предельны для развития картины острой лучевой болезни (ОЛБ). Дозы общего облучения до 100 бэр зовут малыми дозами. Диапазон малых доз весьма широк – от десятых долей бэра до 100 бэр. Чаще всего, по отношению к детям этот терминиспользуют при дозовой нагрузке, не превышающей 50 бэр, и в основномсодержат в виду величины, незначительно превосходящие предельно допустимые дозы (ПДД): 5 бэр в г. при хроническом облучении и 25 бэр при одномоментном облучении. Влиянию облучения в указанныхдозировках в нормальных условиях подвергаются работники атомных станций, рентгенологи и радиологи, лица, связанные с ядерным производством, а после 1986 г. – более 5 миллионов человек (в частностиболее 2 миллиона детей), проживающих на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению в итоге аварии на Чернобыльской АЭС. За исключением этого, в количество облученных в данном диапазоне доз входят люди, проживающие близко ядерных захоронений, полигонов, и на территориях, радиоактивно пораженных в итоге иных аварий.

Влияние малых доз радиации на состояние детского организма максимально подробно изучено на примере последствий Чернобыльской аварии. Радиационные эффекты, вызванные другими ядерными инцидентами, содержат те же закономерности.

Дозообразующие и дозообразование радионуклиды. В итоге аварии происходил выброс радионуклидов во внешнюю среду на протяжении 10суток и осаждение на поверхности земли с метеорологическими осадками, что сопровождалось образованием “пятен” радиоактивного загрязнения на Украине (Черниговская, Киевская и Житомирская области), в Белоруссии (Моги-левская, Гомельская области) и РФ (юг Брянской области, инекоторые районы Тульской, Калужской и Орловской областей). Основные дозообразующие радионуклиды – изотопы йода (1311) и цезия (134 Cs, 137 Cs). В зависимости от выпадения какого-либо элемента характер радиационного воздействия различен.

В I-е дни после аварии максимально значимую роль в сравнении с другими типами облучения играло внешнее кратковременное (1-3 дня) общее у-облуче-ние от радиоактивного облака. Дети, эвакуированные из 30-километровой зоны, в основном подверглись этому типу облучения в дозе, не превышающей у большей части 5 бэр.

I – короткоживущий изотоп с периодом полураспада 8 суток, из-за чего дозовые нагрузки за счет радиоактивного йода сформировались вотносительно короткие сроки (2-3 месяца после аварии). В организм этот изотоп поступает ингаляционным и али-ментарным путем (ч/збиологическую цепочку почва – растения – молочно-продуктивный скот – человек); попадая в организм, избирательно накапливается в щитовидной железе. В итоге человек подвергается сравнительнократковременному локальному облучению дозой высокой мощности (более 200 рад). У лиц, проживающих на территориях, подвергшихся загрязнениюлишь радиоактивным йодом, увеличения дозы не осуществляется.

Радиоизотопы цезия ( 137 Cs, 134 Cs) по большей части попадают в организм с продуктами питания (чаще всего, с цельным молоком и мясом, производящимися в регионах повышенного загрязнения). Цезий – аналог калия, не содержит выраженной органоспецифичности, содержится по большей части в крови и мышцах и в организме не накапливается. Этапполураспада цезия 30 лет, потому циркуляция его в организме ипоследующее поступление по биологическим цепочкам, обусловленные проживанием на “цезиевых пятнах”, определяют постоянное действиеионизирующей радиации на протяжении всей жизни. В регионах, загрязненных по большей части цезием, создание доз у жителейосуществляется относительно медленно и с меньшим абсолютным значением (5-10 бэр к 1991 г.). Основным видом облучения на сегодня является общее хроническое внутреннее облучение.

Указанные виды облучения были основными в формировании доз. Наряду с этим содержит место, однако в серьезно меньшей степени внешнее облучение за счет суммы осажденных радионуклидов на местности.

Уровень поступления цезия в организм по большей части зависит от степени радиоактивного загрязнения земли. Регионы, подвергшиеся загрязнению радионуклидами, независимо от плотности выпадения называются контролируемыми территориями. Территории с плотностью загрязнения свыше 15 Ки/км2 получили имя районов “жесткого контроля”. Население районов с плотностью загрязнения свыше 40 Ки/км2 подлежат эвакуации. Длительность проживания в контролируемых регионахувеличивает степень радиационного воздействия. В то же время индивидуальная доза по большей части зависит и от иных факторов (проведение дезактивационных мероприятий в данной местности, соблюдение предписанных мер индивидуальной радиационной защиты).


Дозы, а так же единицы измерения ионизирующего излучения

admin July 21, 2011 No Comments

Для оценки полученного облучения используется поглощенная доза, измеряемая в Международной системе единиц (СИ) в грэях (Гр) и в несистемных единицах в радах (100 рад = 1 Гр), которая представляет собоючисло энергии ионизирующего излучения, поглощенной единицей массы вещества. Для оценки биологической эффективности разных видов облучения есть эквивалентная доза, равная поглощенной дозе, умноженной на коэффициент, учитывающий неодинаковую радиационную опасность для организма разных видов ионизирующего излучения.

Эту дозу измеряют в Международной системе единиц (СИ) в зивертах (Зв) и в несистемных единицах в бэрах (бэр – биологический эквивалент рентгена); 1 Зв = 100 бэр. Для гамма- и бета-излучения, являющихся основными при ядерных катастрофах, поглощенная доза равна эквивалентной. Нечастоприменяемую сейчас единицу рентген условно возможно принять как характеристику эквивалентной дозы и считать, что 1 бэр = 1 рентгену. Активность излучения (количество распадов в сек. в радиоактивном источнике) измеряется в беккерелях (Бк) – в Международной системе единиц (СИ) и кюри (Ки) – внесистемная единица. По данным единичных измерений активности на счетчике излучения человека (СИЧ) судить о полу ченной дозенереально без использования специальных дозиметрических программ, так как эта цифра отражает лишь количественное содержание радиоактивного изотопа в организме человека на миг измерения. По данным о плотности загрязнения местности к тому же только примерно возможно судить о полученной дозе.