Дальтонизм («цветовая слепота») – это патология зрения, при которой нарушается нормальное восприятие цветовой гаммы. Заболевание может быть наследственным (связано с Х-хромосомой) и не наследственным (в основном, связано с дегенеративными возрастными изменениями в сетчатке). В педиатрии более актуален наследственный дальтонизм. Заболевание в 20 раз чаще встречается среди мальчиков (в 8% случаев болеют мальчики, в 0,4% – девочки).
О дальтонизме мир впервые узнал из книги Джона Дальтона, который сам страдал от этого заболевания. Когда ученому исполнилось 26 лет, он обнаружил, что воспринимает цвета не так, как другие люди. Потом выявилось, что в его семье аналогичным заболеванием страдают оба брата (в то время как его сестра была здоровой).
Причины возникновения дальтонизма
Основным компонентом органа зрения, который воспринимает изображение и передает информацию о внешнем мире в головной мозг, является сетчатка глаза. Она состоит из клеток: палочек и колбочек. За восприятие цвета отвечают колбочки, которые существуют трех видов. Каждый из них имеет свой светочувствительный пигмент, ответственный за определенный цвет: красный, зеленый и синий. Человек с нормальным зрением (трихромат) имеет все три пигмента в достаточном количестве. При дефиците или полном отсутствии одного из светочувствительных пигментов развивается дальтонизм.
В педиатрии, в основном, встречается наследственный дальтонизм, который связан с мутацией гена в Х-хромосоме. Преимущественно болеют мальчики, а девочки лишь являются носителями дефектного гена. Приобретенный дальтонизм возникает при глазных и нервных заболеваниях, сопровождающихся дегенеративными изменениями сетчатки, травмами. Также к снижению цветового восприятия приводит прием некоторых медикаментов.
Виды дальтонизма
Дальтонизм может быть врожденным и приобретенным. В зависимости от вида пигмента, которого не хватает в колбочках, различают такие типы этого заболевания:
- протанопия – отсутствие пигмента, отвечающего за восприятие красного цвета;
- дейтеранопия – невосприятие зеленого цвета;
- тританопия – отсутствие синего пигмента;
- ахромазия (монохромазия) – отсутствие всех пигментов, из-за чего пациент воспринимает окружающий мир в черно-белых красках.
Если у человека есть все пигменты, но какого-то не хватает, говорят об аномальной трихромазии (восприятие цвета незначительно искажается). Наиболее часто встречается дейтеранопия.
Симптомы дальтонизма
Несмотря на то, что признак дальтонизма весьма очевиден, у ребенка его выявить удается не всегда. Поскольку соматической патологии у ребенка с «цветовой слепотой» нет, единственным симптомом заболевания является нарушение цветового восприятия. Но идентифицировать его у маленького ребенка практически невозможно. Первые признаки появляются тогда, когда ребенок начинает рисовать. Обычно цветовые предпочтения ребенка с дальтонизмом кардинально отличаются: они могут нарисовать небо зеленым, а траву – красным, и им будет казаться это нормальным. Иногда у пациентов с этой патологией диагностируют и другие расстройства зрения, например, снижение его остроты.
Диагностика дальтонизма
Диагностика дальтонизма проводится следующим образом:
- Полихроматические таблицы Рябкина – наиболее известный метод диагностики дальтонизма: ребенку предлагают распознать на картинке цифру или фигуру, которая нарисована мелкими разноцветными кружками.
- Цветовой тест Ишихара – ребенку предлагают сложить одну картину из нескольких разноцветных фотографий. Как правило, дети с дальтонизмом этого сделать не могут.
- Другие пигментные методы диагностики, основанные на «цветовом ощущении» ребенка (таблицы Штиллинга, Юстовой).
- Спектральные методы изучения цветового зрения – это набор инструментальных способов исследования, для реализации которых используется современное оборудование: аппараты Гиренберга, Эбнея, спектроманоскоп Рабкина, аномалоскоп Нагеля.
В случае приобретенного дальтонизма проводится комплексное исследование глаза и зрительного анализатора: офтальмоскопия, периметрия, изучение рефракции, остроты зрения, тонометрия и др.
Методы лечения дальтонизма
На сегодняшний день не существует эффективных медикаментозных или хирургических способов лечения данной патологии, но современная офтальмология предлагает пациентам специальные тонированные линзы, которые корректируют цветовое восприятие. При использовании таких корректирующих линз пациенты проходят пигментные тесты на 100%. Это особо важно для взрослых людей, профессия которых связана с восприятием различных оттенков.
Если дальтонизм возник в результате другой первичной болезни (например, неврологического заболевания), то его ликвидация может вернуть пациенту прежнее зрение.
Последствия дальтонизма
Дальтонизм – это патология зрения, которая не дает осложнений. Некоторые люди могут использовать данный дефект как «особенность» цветового восприятия и создавать интересные творческие проекты. Но для людей с этой патологией существуют некоторые ограничения в повседневной жизни: им не выдают водительские права, так как безопасность во время дорожного движения зависит от цветового восприятия водителя. Также существуют ограничения в выборе профессии.