Диакарб (фонурит) в родильном доме использовать не желательно, так как он усиливает ацидоз.
Дезинтоксикационные средства: 10% раствор рео-полиглюкина по 10миллилитров/кг, раствор Рингера, 10% раствор глюкозы. Указанные растворы вводят внутривенно капельно (общеечисло жидкости 90-140 миллилитра/кг в сутки). С целью коррекции метаболического ацидоза вводят 4% или 5% раствор гидрокарбоната натрия.Нужное для коррекции ацидоза число раствора гидрокарбоната натрия вычисляют по формуле: масса тела ребенка х дефицит оснований (BE) x 0,3. Кокарбоксилазы гидрохлорид вводят внутривенно по 8-10 мг/кг. При гипофункции надпочечников назначают гидрокортизон по 5-10 мг/кг внутримышечно или внутривенно, преднизолон — по 2-3 мг/кг внутрь напротяжении 7-10 суток с препаратами калия.
При нарушении дыхания лучшим аналептиком центрального действия является 0,6% раствор этимизола — 0,5 миллилитра подкожно или внутривенно. В тяжелых ситуациях при значительном отеке мозга и коматозном состоянии желательно проведение краниоцеребральной гипотермии на протяжении 1 ч. Перед проведением гипотермии вводят 50-100 мг/кг ГОМК (раствор натрия оксибутирата) или 0,5 мг/кг дроперидола, если эти вещества не вводили ранее. ГОМК оказывает миорелаксантное иседативное воздействие, вызывая сон и наркоз, увеличивает устойчивость тканей мозга и сердца к гипоксии; вводят внутривенно капельно в 30-50миллилитра 5% раствора глюкозы. Дроперидол (нейролептик и анальгетик) вводят внутривенно медленно. Для поддержания сердечной деятельности внутривенно вводят 0,1 миллилитра 0,06% раствора корглюкона. При гипертермии используют 1% раствор амидопирина по 0,5 миллилитра/кг, 50% раствор анальгина по 0,1 миллилитра на год жизни внутримышечно. При стойкой гипертермии стоит активное охлаждение: обнажение ребенка, внутривенное введение охлажденного до 4 °С 20% раствора глюкозы.
При дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких (см. Асфиксия). При судорожном синдроме используют фенобарбитал по 5 мг/кг в сутки, седуксен (реланиум) по 0,1-0,2 миллилитра внутримышечно.
При синдроме внутричерепной гипертензии чаще всего назначают диакарб по 30-80 мг/кг в сутки в сочетании с препаратами калия.
При синдроме вегетативно-висцеральных нарушений, сопровождающемся срыгиваниями, вводят 0,1 — 0,2 миллилитра 1% раствора церукала внутримышечно (возможно использовать перорально) или но-шпу.
При любых синдромах показаны препараты-метаболиты (витамины Bj, Be, В5, Ba, Bis) и ноотропные средства (пирацетам).
Внутривенное капельное введение препаратов стоит проводить под контролем КОС, электролитного состава крови, осмотического давления плазмы, гема-токритного количества.
При кровоизлияниях в мозг и подозрении на инфицированность новорожденным назначают антибиотики.
Физические технологии реабилитации: массаж, упражнения в воде, физиотерапия (электрофорез) — возможно использовать уже с 7-10-го дня жизни. В последние несколько лет разрабатываются к тому же способы психоэмоциональной коррекции состояния ребенка и кормящей матери (контакт «кожа к коже», индивидуальная и групповая психотерапия).