Функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта, несовершенство центральной регуляции его работы и высокая частота дисбактериоза у новорожденных делают их желудочно-кишечный тракт местом наименьшего сопротивления. Дискинетичсские и диспепсические нарушения чаще всего сопутствуют основному заболеванию (воспаление легких, отит, ОРВИ и 1. д.) — так называемая парентеральная диспепсия или бывают ведущим синдромом при декомпенсированном дисбактериозе, синдромах ферментной недостаточности или нарушенного всасывания (мальабсорбция), врожденных дефектах метаболизма (экссудативная энтеропатия, непереносимость дисахаридов и глютена).
Клиническая картина. Заболевание начинается с отказа от еды,возникновения вялости, жидкого частого стула. Диарея нередкосопровождается вздутием живота, выделением газов и коликами. В более тяжелых ситуациях учащаются срыгивания, возникает рвота, понижаетсямасса тела. Стул жидкий, желтого цвета, с примесью слизи и зелени, время от времени пенистый, с прожилками крови и гнилостным запахом. В зависимости от тяжести заболевания у ребенка могут развиться эксикоз, токсикоз.
Диагноз. Ставят на основании клинической картины, бактериологического, макро- и микроскопического исследований кала, изучения абсорбции жиров, углеводов и белков и непереносимости некоторых питательных веществ (глютена, дисахаридов).
Прогноз. Время от времени серьезный.
Лечение. Устранение причинного фактора. В ситуациях непереносимостинекоего питательного вещества — исключение его из пищевого рациона. При дисбактериозе и потребности антибиотикотерапии (при парентеральной диспепсии) назначают бифидум-бактерин по 5 доз 3 раза в сутки на протяжении 10 суток. Ограничивают питание. В легкихситуациях довольно уменьшить число молока на 30-50 % на любоекормление с добавлением питья; отмена докорма. При тяжелом течениипатологии назначают разгрузку на протяжении 12-18 ч с введением раствора Рингера и 5-10 % раствора глюкозы внутрь и внутривенно. Показано к тому жевнутривенное введение плазмы. Общее число жидкости, вводимой ребенку, назначают с учетом возраста (от 2 суток до 2 недели) из расчета соответственно 25-150 миллилитра/кг в сутки. После завершения водной диеты осторожно вводят сцеженное грудное молоко по 10- 15 миллилитровкаждые 2 ч, постепенно увеличивая его объем до нормы. При неосложненной инфекцией диспепсии антибактериальная терапия не показана. Нужно назначать витамины С и группы В. Используют к тому жеферментные медикаменты (абомин по 1/4 таб. 3 раза в день, панкреатин по 0,15-0,3 г 2 раза в день, меньше лучше использование панзинорма, фестала, оразы). Улучшает процессы кишечного всасывания холестир-амин по 0,3 г 2 раза в день на протяжении 3-4 суток.