Эхинококкоз — это распространенное заболевание, вызываемое паразитами вида Echinococcus granulosus, которые находятся в личиночной стадии своего развития. Эхинококкоз относится к числу болезней, которые передаются от животного к человеку (зооноз).
Личинка эхинококка имеет вид однокамерного пузыря, стенка которого состоит внешнего и внутреннего слоев. Внутри пузырь заполнен жидкостью.
Одной из причин, по которой эхинококкоз распространен во всем мире, является высокая устойчивость яиц эхинококка к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.
Чаще всего местами локализации этого паразита в организме человека становятся легкие, печень и головной мозг, однако возможно обнаружение эхинококковой кисты и в других органах.
Причины возникновения эхинококкоза
Основной причиной возникновения этого заболевания можно назвать элементарное несоблюдение правил личной гигиены. В организм ребенка эти паразиты попадают при заглатывании яиц эхинококка, которые могут находиться на загрязненных продуктах питания или шерсти животных. Попав в организм, оболочка яиц растворяется и из них выходят зародыши, которые через некоторое время проникают в кровь и разносятся по организму. При внедрении в орган зародыша эхинококка, формируется пузырь (киста). Кисты могут быть разного диаметра, от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров, и в процессе своего развития увеличиваются в размерах, тем самым оказывая давление на органы ребенка и мешая их нормальному функционированию.
Виды эхинококкоза
Существует четыре вида эхинококкоза у детей:
- кистозный (возбудитель Echinococcus granulosus);
- альвеолярный (возбудитель Ehi. Multilocularis);
- поликистозный (возбудитель Ehi. Vogeli);
- монокистозный (возбудитель Ehi. Oligarthrus).
Наиболее распространенными являются кистозный и альвеолярный эхинококкоз.
Симптомы эхинококкоза
Данное заболевание относится к числу тех, которым присущи слабовыраженные симптомы. Именно по этой причине его так сложно обнаружить на начальных этапах.
Основными симптомами эхинококкоза, вне зависимости от места локализации, являются:
- быстрая утомляемость, слабость;
- периодическая головная боль;
- мелкая сыпь на коже;
- волнообразное повышение температуры.
В случае эхинококкоза легких, к приведенным выше симптомам могут добавиться следующие:
- одышка;
- сухой кашель, со временем переходящий во влажный продуктивный; также возможно образование мокроты, гнойной или с примесями крови;
- боль в грудной клетке.
Если же местом локализации эхинококка является печень, признаки заболевания будут следующими:
- диспепсические расстройства: снижение аппетита, следствием которого становится значительная потеря в весе, вплоть до анорексии;
- постоянные боли в правом подреберье, усиливающиеся при пальпации;
- увеличение и уплотнение печени (гепатомегалия);
- тошнота, рвота и расстройства стула;
- желтушность кожных покровов.
Диагностика эхинококкоза
Важными этапами диагностики данного заболевания являются беседа с родителями ребенка, сбор анамнеза жизни и заболевания, проведение полного физикального обследования. Далее для уточнения диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы.
Анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания включает в себя сбор информации о том, как давно ребенка беспокоят перечисленные симптомы, было ли замечено снижение веса, был ли у ребенка контакт с животными, употреблял ли он в пищу немытые овощи, ягоды.
К лабораторным методам исследования относятся:
- общий/биохимический анализы крови;
- микроскопическое исследование мочи/мокроты;
- серологическая проба Касони.
Инструментальные методы включают в себя:
- УЗИ брюшной полости;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия печени;
- рентгенологическое исследование;
- компьютерная томография.
Методы лечения эхинококкоза
Выделяют два направления в лечении этого заболевания: медикаментозное и хирургическое. Основным и наиболее действенным является хирургический метод лечения. Применение исключительно медикаментозной терапии не дает полноценного эффекта, поскольку целью такого лечения является лишь устранение симптомов, а также профилактика повторного развития данного заболевания.
Хирургическое лечение направлено на полное устранение причины заболевания — удаление эхинококковой кисты. Существуют противопоказания, при которых хирургическое вмешательство становится невозможным (множественные мелкие кисты, общие хирургические или анестезиологические противопоказания). В таком случае применяют терапию, которая направлена лишь на улучшение состояния больного ребенка (химиотерапия и криовоздействие).
Последствия эхинококкоза
Если не начать лечение данного заболевания вовремя, возможно развитие таких осложнений:
- нагноение и разрыв кисты;
- механическая желтуха;
- портальная гипертензия;
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- асцит;
- амилоидоз;
- отеки нижних конечностей;
- кровотечения;
- анафилактический шок.