Одно из осложнений гломерулонефрита, проявляется приступом клоникотонических судорог с потерей сознания и развивается при всех условиях, способствующих отеку и артериальной гипертензии или спазму сосудов головного мозга. Предвестниками эклампсии являются боли в голове, положение оглушенности, рвота, чувство тошноты, ощущение пелены перед глазами, совпадающие с острым повышением артериального давления. Весьма нечасто артериальное давление повышается незначительно или вообще не повышается. Приступ сопровождается потерей сознания и напоминает характерный эпилептиформный, протекает с прикусыванием языка, пеной у рта, непроизвольным мочеиспусканием, отхождением кала. Зрачки расширены, практически не реагируют на свет. Часто возникает цианоз лица, шейные вены пульсируют, глазные яблоки закатываются кверху. Вероятно кратковременное прекращение дыхания, его восстановление сопровождается хрипением. В ходе приступа возможна полная потеря зрения. При осмотре глазного дна выявляют отек диска зрительного нерва или сетчатки. Повышается давление спинномозговой жидкости. Спазмы сменяются сонливостью, переходящей в коматозное положение. После возвращения сознания пациент не помнит о случившемся.
Лечение. Проводят мероприятия, направленные на ликвидацию отека головного мозгаи снижение артериальной гипертензии. Внутривенно вводят 40 % р-р глюкозы с лазиксом — до 120-240 мг, гипотензивные медикаменты внутримышечно или внутривенно (резерпин по 1,0-2,5 мг, гидралазина 5 мг), и седативные средства. По окончании приступа продолжают вводить гипотензивные медикаменты под контролем артериального давления. При отсутствии эффекта от введения гипотензивных средств и диуретиков возможно прибегнуть к кровопусканию, как к крайней мере — спинномозговой пункции (с осторожностью из-за возможности вклинения ствола мозга). Вероятно проведение гемодиализа. При правильном ведении больных с заболеваниями почек описанное осложнение становится крайне редким.