Гемангиома – это новообразование из клеток сосудов, которое, как правило, имеет доброкачественный характер течения и появляется чаще у детей до года, или уже имеется у ребенка на момент рождения.
Причины возникновения гемангиомы
Достоверная причина возникновения гемангиомы не установлена. Нет конкретного одного фактора. Однако есть ряд причин, которые могут повлиять на возникновение гемангиомы в период развития сосудов кровеносной системы:
- Вирусы. Чаще всего это вирусы, которые вызывают простуду у женщины во время беременности: аденовирус, парагрипп, грипп и другие. Особенно вирусная инфекция опасна в первом триместре беременности, поскольку именно в этот период идет закладка всех органов и систем.
- Гормональная регуляция. Как при недостатке, так и при избытке определенных гормонов (чаще эстрогена и прогестерона) возможно нарушение в формировании структуры сосуда.
- Наследственность. Если у родителей или у близких родственников ребенка были в детстве гемангиомы, высока вероятность появления их и у малыша.
- Вредные привычки и прием некоторых медикаментов. Употребление спиртных напитков, наркотических веществ, табакокурение также ведет к риску образования гемангиомы.
- Неблагоприятная экология.
Виды гемангиом
Гемангиому классифицируют по времени появления:
- врожденная;
- детская — появляется спустя некоторое время после рождения.
По локализации:
- кожная — поверхностная гемангиома, расположена в верхнем слое кожи;
- слизистая — расположена на слизистых оболочках, чаще всего это ротовая полость, язык, губы, половые органы, слизистая века, носа;
- внутренняя — расположена во внутренних органах ребенка (печень, надпочечники, почки, селезенка, головной мозг); это самый опасный и трудный в лечении вид гемангиомы, однако встречается он довольно редко;
- скелетно-мышечная — редкий вид гемангиом, когда поражаются позвонки и плоские кости.
По строению:
- Простая, плоская или капиллярная. Проявляется в виде плоской поверхности, имеет четкие границы красного, иногда слегка синюшного оттенка. При надавливании она бледнеет, потом снова краснеет. Образуется такая гемангиома из капилляров, имеет наиболее безобидное течение.
- Кавернозная, или подкожная. Этот вид гемангиомы имеет бугристую поверхность, при нажатии она мягкая и выступает над уровнем кожи. По своему строению эта опухоль состоит из сосудистых полостей (каверн), заполненных кровью. Имеет характерный вид и окрас — багрово-синий. При приливе крови (во время плача, крика) может увеличиваться в размере.
- Комбинированная. Сочетает в себе перечисленные признаки капиллярной и кавернозной гемангиомы.
Симптомы гемангиомы
Данная патология имеет вид красного или багрово-синего пятна, находящегося вровень с кожей или выступающего над ее поверхностью в зависимости от вида. Может присутствовать с самого рождения или появиться после него. Наиболее распространенная локализация гемангиом — это лицо, шея, нижние или верхние конечности.
Важным признаком патологии является температурная асимметрия. Если приложить одну ладонь на опухоль, а вторую — на кожу рядом, можно почувствовать разницу температур (над гемангиомой она будет выше).
Данная патология на коже и видимых слизистых хорошо диагностируются, чего не скажешь о гемангиоме внутренних органов. Симптоматика обычно долгое время отсутствует, и только если гемангиома начинает разрастаться, будет нарушаться работа органа.
Диагностика гемангиомы
Для врача, как правило, не составляет сложности поставка диагноза «кожная гемангиома». Она хорошо видна, поэтому часто бывает достаточно осмотра и термометрии. Намного сложнее диагностировать гемангиому внутри организма, для этого необходимо проведение ряда исследований.
УЗИ — самый простой и доступный вариант диагностики гемангиом внутренних органов. Благодаря УЗИ можно увидеть ее расположение, размеры. Если выполнить допплеровское исследование, можно также узнать скорость кровотока.
Если у врача есть подозрение, что гемангиома проросла за пределы органа, проводится исследование КТ или МРТ по усмотрению специалиста. Рентгенографию используют редко, обычно после введения контраста, чтобы посмотреть расположение и структуру образования.
Методы лечения гемангиомы
Лечение простой гемангиому проводят редко, так как со временем она может исчезнуть самостоятельно. Чаще это происходит до года, у некоторых детей до школьного возраста. Однако важным является наблюдение за гемангиомой, важно чтобы она не росла, а если и увеличивалась в размере, то незначительно. Если гемангиома быстро растет, доставляет неудобства, снижает функциональную способность органа, малигнизируется, кровоточит — нужно срочное лечение.
Чаще даннаю патологию лечат медикаментозно, хирургическое лечение используется при прорастании опухоли в органы. По возможности, проводят операцию лапароскопическим методом. Если операция не проводится из-за вероятного возникновения косметического дефекта, используют лучевое воздействие (гамма-лучи) на опухолевое образование. Выполняется процедура детям после 6 месяцев.
Поверхностные гемангиомы можно лечить с помощью следующих методик:
- Электрокоагуляция – воздействие электрического тока на гемангиому, вследствие чего происходит ее деструкция;
- Лазерная коагуляция – лазерный импульс воздействует на опухоль, вследствие чего возникает свертывание крови с дальнейшим отмиранием опухолевых клеток;
- Криодеструкция – обработка гемангиомы жидким азотом;
- Склерозирование – использование препаратов, которые вводят в сосуды гемангиомы, вызывая их спадание.
Последствия гемангиомы
В случае простой гемангиомы заболевание обычно проходит бесследно.
В ряде случаев болезнь может вызывать осложнения. Самым опасным из них является малигнизация – преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную (рак). Если гемангиомы видимые (на кожи и слизистых), они могут привести к косметическому дефекту, некрозу, присоединению бактериальной инфекции. Внутренняя гемангиома не только будет нарушать работу органов, а и может привести и к кровотечению. При поражении костно-мышечной системы возникает инвалидизация из-за нарушения опорно-двигательной функции.