Гемофильная инфекция у детей — это бактериальное заболевание, которое поражает дыхательные пути, нервную, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую системы, а также ЛОР-органы.
По статистике, 3–6% случаев гемофильной инфекции у детей заканчивается летальным исходом. Около 20% заболевших имеют осложнения со стороны органов слуха и нервной системы. В США и странах Европы удалось уменьшить процент заболеваемости гемофильной инфекций и смертность после внедрения массовой вакцинации, что говорит о доказательной эффективности этого метода профилактики.
Причины возникновения гемофильной инфекции
Причина возникновения этой инфекции — грамотрицательная бактерия Haemophilus influenzae. Она была открыта Р. Пфайффером в XIX веке. Ученый определил ее как возбудитель гриппа, исходя из схожей клинической картины. Поэтому бактерия получила имя своего первооткрывателя — палочка Пфайффера. Микроорганизм имеет вариабельность антигенной структуры, в зависимости от чего выделяют типы бацилл от A до F. Для человека наиболее опасен тип B, так как он самый агрессивный, стойкий и способен проникать в кровеносное русло.
Статистически, около 90% людей являются носителями гемофильной палочки, однако только 5% имеют тип B. Из этого числа не все заболевают, у многих инфекция существует латентно.
Наиболее распространенный способ передачи — воздушно-капельное заражение от больных людей, реже возможен контактный путь (среди детей младшего возраста). Haemophilus influenzae попадает в дыхательные пути, а затем, разрывая межклеточное пространство ткани, проникает в кровь, откуда разносится в другие внутренние органы. Интенсивность заражения зависит от стойкости организма к инфекции. Например, у ослабленных детей инфекция приобретает генерализованный характер, формируя очаги во внутренних органах (легкие, гортань, суставы, мозговые оболочки, жировая ткань и др.) В детских коллективах возможен также контактный путь передачи из-за отсутствия надлежащих гигиенических навыков у малышей.
Виды гемофильной инфекции
Существует два варианта течения данной инфекции: локализованная и генерализованная.
Локализованная протекает по типу простудных заболеваний, поэтому часто родители не относятся к проблеме достаточно серьезно. У ребенка присутствуют симптомы ринофарингита (заложенность носа, кашель, насморк). Появляются гнойные очаги в ЛОР-органах (придаточных пазухах, ухе) или подкожно-жировой клетчатке.
Генерализованная инфекция — это тяжелый вариант течения. Заболевание разносится с током крови в:
- надгортанник — гнойное поражение этой части гортани ведет к одышке, цианозу, повышению температуры, интоксикации; группа риска — дети 2–7 лет;
- легкие — протекает как атипичная пневмония, сопровождаясь болью в груди, одышкой, лихорадкой;
- мозговые оболочки — возникает менингит; характерно для детей от 9 месяцев до 4 лет;
- опорно-двигательную систему — развивается остеомиелит, когда в костях, окружающих их мягких тканях и суставах формируются болезненные гнойные очаги.
Самым тяжелым и опасным вариантом генерализованной гемофильной инфекции является сепсис, при котором возбудитель циркулирует в крови.
Симптомы гемофильной инфекции
Для этой инфекции характерны следующие симптомы:
- Повышение температуры до 38-40°С. Лихорадка сопровождается ознобом, общим недомоганием, слабостью, сонливостью. Эти признаки говорят об интоксикации организма продуктами распада возбудителя и собственных тканей, пораженных гнойным процессом.
- Кашель, насморк, першение, боль в горле, повышенное слюноотделение. Эти симптомы говорят о локализованном варианте болезни с поражением ЛОР-органов.
- Головные боли, чрезмерная чувствительность к свету, звуку, повышение тонуса мышц, судороги — признаки менингита.
- Появление хрипов в легких, тяжесть в груди, одышка, резкое повышение температуры характерны для пневмонии.
Кроме того, поражение того или иного органа проявляется характерной симптоматикой. Например, целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) будет сопровождаться отечностью тканей, посинением кожи и болезненностью в пораженном участке. Бурсит (воспаление суставной сумки) проявляется болями при движениях, покраснением суставов, локальным повышением температуры.
Диагностика гемофильной инфекции
Диагностика данной инфекции включает в себя следующие мероприятия:
- Анализ жалоб и сбор анамнеза.
- Общий осмотр. Врач осматривает зев, определяет участки гиперемии, отечности, проводит аускультацию (выслушивание с помощью фонендоскопа) легких, проверяет менингеальные признаки.
- Бактериологический посев. Точный, однако, длительный метод. Суть его состоит в выделении возбудителя и выращивании его колоний на питательных средах. Это дает возможность идентифицировать гемофильную палочку и проверить ее на чувствительность к антибиотикам. В качестве материала берут мокроту, слизь из верхних дыхательных путей, гной или ликвор.
- Серологическая диагностика. Более быстрый способ определить инфекцию. При этом в крови определяют антитела к палочке Пфайффера с помощью различных методов (реакция преципитации, иммуноферментный анализ, латекс-агглютинация и др.).
Методы лечения гемофильной инфекции
Лечение этой инфекции, как правило, медикаментозное.
Антибактериальная терапия направлена непосредственно на возбудителя инфекционного процесса. Симптоматическая терапия улучшает общее самочувствие ребенка. Для этого по назначению врача могут применяться жаропонижающие препараты, водно-солевые растворы, глюкокортикоиды, муколитики, иммуномодуляторы и витамины.
Последствия гемофильной инфекции
Гемофильная инфекция может иметь разнообразные осложнения, самые частые из которых — вторичные поражения внутренних органов: оболочек головного или спинного мозга, суставов (артрит), легких (пневмония), придаточных пазух (синуситы). Опасными последствиями перенесенного менингита могут быть остаточные неврологические нарушения в виде когнитивного дефекта. Поэтому чтобы сберечь здоровье ребенка, всегда обращайтесь вовремя за помощью.