Представляет собою гиперчувствительность к укусам насекомых.
Этиология и патогенез. Причиной инсектной аллергии являются укусы кровососущих и перепончатокрылых насекомых (пчелы, шершни, шмели, осы, комары и др.).
Основу инсектной аллергии составляют IGE-onoc-редуемые иммунопатологические реакции. Способствует ее возникновению наследственное предрасположение к аллергии.
Клиническая картина. Максимально частым проявлением инсектной аллергии является возникновение спустя 15-20 мин на месте укуса насекомого покраснения, отека, болевые ощущения, который может носить распространенный характер и сопровождаться повышением температуры тела, лимфангиитом, ознобом. Одновременно могут отмечаться крапивница, зуд кожи. В ситуациях выраженных проявлений общей реакции могут отмечаться генерализованный зуд, крапивница, отеки лица, языка, гортани, сокращение гладких мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта с появлением приступа асфиксии, рвоты, колик в животе, частого жидкого стула. У детей с высоким уровнем сенсибилизации к ядам насекомых вероятно развитие анафилактического шокового состояния, сывороточной патологии. В ситуациях множественных укусов насекомых токсическое воздействие яда проявляется выраженным геморрагическим синдромом и коллапсом.
Диагноз. Ставится на основе учета данных анамнеза, постановки кожных проб и результатов PACT и ИФА.
Лечение. При укусе пчелы нужно удалить жало из раны. При умеренной и небольшой местной реакции на укус насекомых назначают антиаллергические медикаменты. Детям с выраженными системными проявлениями аллергии парентерально вводят адреналин, антиаллергические медикаменты, глюкокортикостероиды. Для снятия приступа бронхиальной аллергии применяют аэрозоли симпатомиметических средств (беротек, сальбутамол и др.) и рекомендация эуфиллина. В целях профилактики повторных эпизодов инсектной аллергии проводят специфическую иммунотерапию аллергенами из ядов и тел насекомых.
Предупреждение. При возникновении выраженной общей и системной реакции нужно предупредить родителей и детей об опасности повторных укусов насекомых. Летом рекомендуется подобным детям носить закрытую одежду. Больные обязаны быть информированы, что насекомых могут привлекать запахи пищи, цветов, косметики и парфюмерии. В случае наличия в анамнезе системных аллергических реакций на укусы насекомых дети обязаны иметь при себе антиаллергические медикаменты, а при указаниях на перенесенный аллергический коллапс, связанный с сенсибилизацией к ядам насекомых — адреналин и глюкокортикостероидные средства.