Обморок — тяжелая форма острой сосудистой недостаточности, сопровождающаяся более выраженным и длительным нарушением функций внутренних органов. Развивается в основном на высоте некоего инфекционного заболевания или токсико-септического состояния. Сопровождается резким ухудшением состояния пациента. Обращают внимание выраженная бледность, серый или серовато-землистый оттенок кожных покровов. Черты лица заострены, глаза запавшие. Пациент вялый, на окружающее реагирует слабо, хотя сознание сохранено. Дыхание поверхностное, ускоренное. Тоны сердца приглушены, пульс слабый, частый. Артериальное давление понижено.
Лечение. Проводят мероприятия, направленные на борьбу с гиповолемией, увеличение Toiryca периферических сосудов и улучшение микроциркуляции. Подкожно вводят кордиамин, норадреналин или мезатон. В тяжелых ситуациях используют глюкокортикоиды: преднизолон до 60-100 мг и более внутримышечно или внутривенно и др. Внутривенно капельно вливают плазму, кровезамеющащие жидкости, при потребности — эритроцитную массу. Проводят коррекцию электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
Коллапс — тяжелая общая реакция организма на сверхсильный раздражитель, отличающаяся резким нарушением функций жизненно важных органов и систем. Одним из радикальных признаков шокового состояния является нарушение системы циркулирования крови. Потому коллапс относят к острой сосудистой недостаточности.
В зависимости от этиологического фактора различают несколько видов шокового состояния: травматический, ожого-вый, аллергический, кардиогенный и др. В течении шокового состояния выделяют 2 стадии: возбуждения (эректильная) и торможения (торпидная). В эректильной стадии пациент возбужден, беспокоен. Сознание ясное. Кожные покровы бледные. Зрачки расширены. Пульс учащен, артериальное давление повышено. В торпидной стадии наступают адинамия, заторможенность (ступор). Лицо маскообразное, бледное, покрыто холодным позже.Возникает цианоз, исчезает дермографизм. Зрачки расширены, снижены все виды чувствительности. Тоны сердца резко приглушены. Пульс нитевидный, частый.
Артериальное давление серьезно понижено или не определяется.
Лечение. Первоочередные мероприятия обязаны быть направлены на устранение причины шокового состояния. Снятие болевого симптомокомплекса достигается немедленным введением анальгетиков: промедола, морфина, фентанила и др. При кровопотере проводят экстренное переливание крови. С целью повышения тонуса сосудов вводят норадреналин, мезатон, глюкокортикоиды. Показаны нейролептики и седативные средства. При кардиогенном шоке используют к тому же сердечные гликозиды, симпатомиметические средства (дофамин), периферические вазодилататоры. Производят коррекцию кислотно-основного состояния, электролитного баланса. Пациента нужно согреть, для чего обкладывают грелками. При анурии проводят стимуляцию диурезапри помощи диуретиков (фуросемид внутривенно).