Относится к одним из максимально частых проявлений аллергии у детей.
Этиология и патогенез. Пищевые, эпидермальные, лекарственные, пыльцевые и бытовые аллергены чаще всего являются причинно-значимыми при этом заболевании. Вероятно развитие крапивницы после укусов насекомыми, введения вакцин.
Ведущую роль в механизмах развития крапивницы играют IGE-опосредуемые аллергические реакции. Заболевание чаще регистрируется посреди детей с наследственным предрасположением к аллергическим реакциям и заболеваниям. Возникновение элементов крапивницы — следствие воздействия на ткани вазоактивных медиаторов (гистамин, лейкотриены и др.).
Клиническая картина. Заболевание характеризуется появлением волдырной сыпи, окруженной участком гиперемированной кожи. Высыпание крапивницы сопровождается зудом, время от времени повышением температуры тела. Элементы крапивницы могут располагаться на шее, в области груди, живота, спины, конечностей. При слиянии отдельных элементов может появляться различной величины и формы гигантская крапивница. В анафилактический процесс может вовлекаться слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, что проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой. Генерализованная крапивница может сопровождаться тахикардией и понижением артериального давления. В большей части случаев течение крапивницы о.. Время от времени одновременно с крапивницей появляется анафилактический отек. У отдельных детей крапивница принимает рецидивирующее течение, чаще всего у детей с поливалентной сенсибилизацией и сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта.
Диагноз. Не вызывает сомнений в типичных ситуациях и ставится на основе осмотра пациента.
Прогноз. Благоприятен.
Лечение. Проводится элиминация причинно-зависимых аллергенов. Всем детям назначаются гипоаллергенная диета, антиаллергические медикаменты. В ситуациях генерализованной крапивницы антиаллергические медикаменты (тавегил, супрастин, димедрол, пипольфен) вводят парентерально. При подозрении на возникновение элементов крапивницы на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при наличии одновременно распространенных аллергических отеков парентерально вводят адреналин и глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон). После разрешения крапивницы на протяжении 5-7 суток проводят лечение антигистаминными препаратами (назначают внутрь). При рецидивирующей крапивнице действенным может оказаться использование гистаглобулина, алерглобулина, противоаллергического иммуноглобулина, задитена. У ряда больных эффективны электрофорез гистамина и специфическая гипосенсибилизация гистамином. В ситуациях, когда причиной крапивницы является пыльцевая и бытовая аллергия, достижению устойчивой ремиссии патологии способствует специфическая иммунотерапия.