Противотуберкулезные медикаменты: фтивазид (30-40 мг/кг в сутки), тубазид (10-20 мг/кг в сутки), ПАСК (15-20 мг/кг в сутки), стрептомицин (15-20 мг/кг в сутки внутримышечно). Курс лечения 3-6 месяца. Назначают при генерализованной БЦЖ-инфекции, абсцедирующих лимфаденитах,порой при кальцинатах лимфатических узлов. Местное лечение назначают при размягчении инфильтратов и лимфатических узлов, при казеозно-абсцедирующих лимфаденитах и казеозных абсцессах. Шприцем отсасывают казеозные многих и вводят 5 % раствор салюзида или стрептомицина (5-6 пункций каждые 3-7 суток). В качестве местного лечения при язвах и свищах используют 10 % фтивазидную мазь или 20 % мазь ПАСК или присыпки фтивазидом, ПАСК.
При отсутствии эффекта производят хирургическое лечение — выскабливают полости абсцесса, удаляют грануляции и разрушают или удаляют весь лимфатический узел или абсцесс.
Келоидные рубцы удалять не рекомендуется. При больших и растущих келоидах их обкалывают 0,5 % раствором гидрокортизоновой эмульсии с 0,5 % раствором новокаина 1 раз в неделю. Обкалывание келоида гидрокортизоном возможно сочетать с обкалыванием лидазой (32-64 ЕД).
Противопоказания к вакцинации новорожденных:
— резкие заболевания (в частности внутриутробные инфекции, родовые повреждения, гемолитическая патология);
— недоношенность (масса тела при рождении наименее 2000 г) и незрелость новорожденных. Дети, не привитые в период новорожденное, получают вакцину БЦЖ ч/з 1-6 месяца после выздоровления.
Противопоказания к ревакцинации:
— резкие неинфекционные иинфекционные заболевания, обострение хронических болезней. В этом случае прививку проводят не раньше чем ч/з мес. после выздоровления (ремиссии);
— иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и опухоли, рекомендация иммунодепрессантов и лучевой терапии. В таких ситуациях прививку проводят ч/з 12 месяцевпосле завершения лечения;
— больные туберкулезом и лица, перенесшие туберкулез;
— сомнительная и положительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л; 5) осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидные рубцы, лимфадениты и др.).