К прогрессированию недостаточности крвообращения приводят 2 главныхфактора: нарушение насосной задачи сердца и тонуса периферических сосудов. В связи с этим различают сердечную и сосудистую формы недостаточности кровообращения. Часто они сочетаются, потому нередкоупотребляется термин «сердечнососудистая недостаточность».
Сердечная недостаточность. Развивается под воздействием разных факторов, из которых максимально частыми являются перегрузка сердца, поражение миокарда из-за воспалительного процесса или глубоких обменных нарушений. Различают энергетически-динамическую и гемодинамическую, или застойную, формы сердечной недостаточности. Энергетически-динамическая сердечная недостаточность (по Хегглину) манифестируетсяукорочением механической систолы и диагностируется по преждевременному появлению II тона на ФКГ. Она развивается в итоге нарушения обменных процессов в миокарде и наблюдается при тяжелых инфекциях, гипокалиемии, диабетической коме и др. Эта форма сердечной недостаточности не сопровождается увеличением размеров сердца и нарушением кровообращения в малом и большом круге кровообращения, хотя может сочетаться с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН).