Острая правожелудочковая недостаточность — результат резкой перегрузки правых отделов сердца. Она появляется при тромбоэмболии ствола легочной артерии и ее ветвей, врожденных пороках сердца (стеноз легочной артерии, аномалия Эбштейна и др.), тяжелом приступе бронхиальной астмы и др. Развивается неожиданно: моментально возникают ощущение удушья, стеснения за грудиной, боли в области сердца, резкая слабость. С высокой скоростью нарастает цианоз, кожа покрывается холодным позже, появляютсяили усиливаются признаки повышения центрального венозного давления и застоя в большом круге кровообращения: набухают шейные вены, с высокой скоростью растет печень, которая становится болезненной. Пульс слабого наполнения, серьезно учащается. Артериальное прессинг снижено.
Лечение. Проводят с учетом причины, способствующей развитию острой перегрузки правого желудочка. При бронхиальной астме применяют бронхо-спазмолитические средства (эуфиллин, глюкокортикоиды и др.), проводят оксигенотерапию. При ВПС используют сердечные гликозиды в малых дозах и диуретики внутривенно. Больным с тромбоэмболией легочной артерии назначают гепарин и фибринолити-ческие средства. Эффективны периферические вазоди-лататоры (нитроглицерин и нитропруссид внутрь и нитроглицерин внутривенно), которые, способствуя депонированию крови на периферии, имеют возможность улучшить функцию правого желудочка.