Пневмония — это неспецифическое воспаление легочной ткани, которое сопровождается метаболическими нарушениями и дыхательной недостаточностью различной степени тяжести. Дети раннего возраста переносят это заболевание значительно тяжелее взрослых. Помимо этого, для детей актуально такое понятие, как врожденная пневмония. Течение и прогноз пневмонии во многом зависит от вовремя установленного диагноза и правильно подобранного этиотропного лечения.
Причины возникновения пневмонии
Пневмония может быть как первичной, так и осложнением бронхита или острого респираторного заболевания. Часто данное заболевание возникает у недоношенных детей, из-за несовершенства бронхо-легочной системы. В более взрослом возрасте воспаление легких поражает детей с гиповитаминозом, сниженным иммунитетом (после перенесенных заболеваний, постоянной физической и психологической усталости). Часто провоцирующим фактором становится переохлаждение организма ребенка.
Виды пневмонии
По течению данное заболевание делится на острую и хроническую. В зависимости от локализации процесса бывает право- и левосторонняя пневмония, также данную патологию делят в зависимости от пораженного сегмента (доли) легкого. По этиологии воспаление легких может быть вирусным, бактериальным и грибковым. Чаще всего встречаются именно бактериальные пневмонии. Бывают и так называемые «атипичные» пневмонии — группа пневмоний, вызванных нетипичным возбудителем и сопровождающихся нестандартным клиническим течением. Такое заболевание сложнее всего диагностировать и, соответственно, подобрать этиотропное лечение.
Симптомы пневмонии
Первыми симптомами воспаления легких можно считать высокую температуру, которая сопровождается малопродуктивным кашлем, инспираторную одышку, общую слабость и недомогание. Ребенок становится вялым, малоактивным. Младенцы отказываются от кормления, капризничают, может отмечаться бледность кожных покровов.
Диагностика пневмонии
При осмотре слышна отдышка, при наличии бронхообструкции хрипы могут быть слышны даже на расстоянии. При перкуссии врач обнаруживает характерные изменения. Дыхание жесткое, ослабленное над участком воспаления. Слышны локальные пузырчатые и крепитирующие влажные хрипы.
Из инструментальных методов исследования «золотым стандартом» в постановке диагноза «пневмония» считается рентгенография органов грудной клетки. Наличие инфильтрации легочной ткани, уплотнение корня легкого со стороны воспаления, усиление легочного рисунка говорит о наличии воспаления. В общем анализе крови при типичной пневмонии будет отмечаться лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышенное СОЭ, в биохимическом — повышение уровня С-реактивного белка и гипергаммаглобулинемия могут косвенно указывать на пневмонию, поскольку являются маркерами наличия воспалительного процесса.
Лечение пневмонии
Дети с воспалением легких нередко нуждаются в госпитализации и круглосуточном наблюдении медицинского персонала.
Показаниями к госпитализации будут:
- возраст ребенка до 3-х лет;
- осложненное течение заболевания;
- наличие дыхательной недостаточности 2-3 степени тяжести;
- наличие у ребенка врожденных заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем, иммунодефицитный статус, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания.
Если по результатам осмотра и клинических исследований врач не видит необходимости в госпитализации, возможно лечение ребенка в домашних условиях. В первую очередь необходим постельный режим и частое проветривание помещения. Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем и витаминизированной пищей.
Лечение бактериальной пневмонии начинается с выбора антибактериального препарата. Перед назначением антибиотика следует выяснить аллергический статус родителей ребенка и, при необходимости, провести пробу. Для ликвидации симптомов заболевания используют различные противокашлевые и отхаркивающие средства, жаропонижающие, иногда антигистаминные препараты.
После нормализации температуры и по рекомендации лечащего врача возможно применение физиотерапевтических методов лечения: ингаляции, дренажный массаж, электрофорез и другие. После окончания антибиотикотерапии возможно назначение витаминотерапии и пробиотиков для нормализации состояния организма ребенка.
Последствия пневмонии
Осложнениями воспаления легких могут быть плевриты, деструкция легочной ткани, сердечно-легочная недостаточность. Несвоевременно установленный диагноз пневмонии может привести не только к тяжелым последствиям, но иногда и к летальному исходу, поэтому при появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему педиатру.