Этиология и патогенез. Приобретенный гипотиреоз может появиться при поражении щитовидной железы (первичный), гипофиза (вторичный) и гипоталамуса (третичный). Первичный гипотиреоз развивается после струмэктомии, при тиреоидите (о., хронический), передозировке тиреостатических средств, при узловом зобе, эндемическом и спорадическом зобе. Развитие гипотиреоза вероятно при поражении щитовидной железы специфическим процессом (туберкулез, актиномикоз), частых инфекционных заболеваниях и хронических интоксикациях. Третичный и вторичный гипотиреоз появляется после травм черепа, нейроинфекций, при опухолевом процессе в гипофизе или гипоталамусе. При этом может наблюдаться снижение уровня тропных гормонов гипофиза (СТГ, ГТГ, АКТГ).
Клиническая картина. Основные признаки приобретенного гипотиреоза — отставание в физическом и половом развитии, перемены с позиции МОЗГА (замедленная речь, замедленное мышление, депрессия, безразличие, забывчивость). В органах отмечаются нарушения, аналогичные врожденному гипотиреозу. При приобретенном гипотиреозе чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы.
Диагноз. Для доказательства диагноза приобретенного гипотиреоза применяют исследования, указанные при диагностике врожденного гипотиреоза. Требуется провести иммунологическое исследование, так как приобретенный гипотиреоз часто появляется в связи с тиреоидитом. В этом случае показано ультразвуковое исследование щитовидной железы. При начальных проявлениях приобретенного гипотиреоза у пациента могут преобладать перемены с позиции какой-то одной системы, что приводит к разнообразным ошибочным диагнозам (болезнь с позиции сердца, желудочно-кишечного тракта, почек). Временами ребенка обследуют длительно в поисках причины малокровии.
Прогноз. При верно назначенном лечении благоприятен.
Лечение. Медикаменты щитовидной железы, при массы формах приобретенного гипотиреоза их требуется принимать на протяжении всей жизни.