Характеризуется нефрокальцинозом и нарушением задачи подкисления мочи при отсутствии сдвига в сторону ацидоза в крови. В отличие от первичного гиперпаратиреоидизма при тубулярном ацидозе нет гиперкальциемии и есть иной характер костных изменений. Идиопатическая гиперкальциурия является изолированным нарушением, иные электролитные перемены отсутствуют.
Прогноз. Благоприятный при рано начатом лечении (до возникновения нефрокальциноза).
Лечение. Направлено на коррекцию системного ацидоза, регенерация роста, ликвидацию изменений в костях, профилактику отложения кальция в почках, что производится при помощи ощелачивающей терапии в виде раствора Олбрайта, состоящего из 98 г цитрата натрия, 140 г лимонной кислоты, воды до 1 л. При подборе индивидуальной дозы ориентируются на уровень Рн и стандартных бикарбонатов в крови. При гипокалиемии к раствору добавляют цитрат калия. Подщелачивающая терапия проводится беспрерывно во избежание рецидива электролитных расстройств. Критерием эффективности излечения является регенерация нормальной экскреции кальция с мочой (5-6 мг/кг в сутки). Терапия сопровождается нормализацией веса и ликвидацией изменений в костях. Пациентам с нефрокальцинозом или нефролитиазом рекомендуется этакриновая кислота по 50- 100 мг 3 раза в неделю (снижает Рн мочи). Подщелачивание мочи бесполезно и может усилить эти осложнения.