Педиатр.УА

Tag: дети

Информация для сладкоежек

Информация для сладкоежек

admin November 20, 2012 No Comments

Сахар, похоже, один из самых популярных продуктов наших дней. Его широко используют в изготовлении тортов, конфет и других сладостей, а так же кладут в чай и кофе. Сахароза на 99% тростниковый сахар. Это не единственный подсластитель, помимо этого существует фруктоза, мальтоза, декстроза, моноза и иные.

Многие переработанные продукты тоже содержат сахар. При внимательном прочтении этикетки можно обнаружить в составе продуктов дактозы или иные его названия.

Кстати, сахар содержат нетолько сладости, но и хлопья, хлеб, ветчина, йогурты, супы, консервы. Так же не стоит упускать приблизительно одинаковое количество калорий в мёде, сиропе, белом и коричневом сахаре.


Постоянный сильный кашель у сына

Постоянный сильный кашель у сына

admin November 20, 2012 No Comments

Добрый день! У моего шестилетнего сына сильный мокрый кашель. Наш лечащий педиатр хрипов не слышит и не знает как лечить малыша. Посоветуйте — что нам делать и как вылечится?

Подробнее

Менингиты у детей

Менингиты у детей

admin September 20, 2011 No Comments

Инфекция мозговых оболочек, наблюдается как первичное заболевание или как осложнение иных патологических состояний. По составу церебральной жидкости (ЦСЖ) различают гнойные и серозные менингиты.

Подробнее

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей

admin September 20, 2011 No Comments

Инкубационный период составляет 50-180 (в среднем 120) суток. Инфицирование случается при переливании крови, использовании плохо стерилизированных инструментов

Подробнее

Гепатит А у детей

Гепатит А у детей

admin September 20, 2011 No Comments

Инкубационный период продолжается 15-50 (чаще 25-30) суток, путь передачи – фекально-оральный, нечасто парентеральный и при гомосексуальном контакте.

Подробнее

Кишечные инфекции у детей

admin September 20, 2011 No Comments

Условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечнике: клебсиеллы, энтеробактер, протей, цитробактер, синегнойная палочка, стафилококки и др., при определенных условиях могут вызывать кишечные расстройства. Это происходит чаще всего при длительном применении антибиотиков. Наиболее яркой инфекцией этой группы является псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium defficile, развивающийся у детей, получавших клиндамицин.

Употребление пищи, зараженной условно-патогенной флорой (чаще всего стафилококком), может вызвать заболевание типа пищевой токсикоинфекции — гастроэнтерит. У детей раннего возраста иногда трудно исключить диарею, связанную с контактно-бытовым путем заражения. Для определения этиологической значимости этой группы возбудителей обязательны следующие условия: отрицательный результат лабораторного исследования на наличие патогенных микроорганизмов и ротавирусов; выделение условно-патогенного микроорганизма в первые дни болезни в монокультуре; массивность его выделения в раннем периоде обследования (106 и более микробных клеток в 1 г испражнений).

Серологические методы малонадежны ввиду большой частоты перекрестных реакций между представителями кишечной флоры.

Лечение. Антибиотики, подобранные по спектру чувствительности возбудителя к препарату, биопрепараты.


Криптоспоридиаз у детей

admin September 20, 2011 No Comments

Этиология и эпидемиология. Криптоспоридии – простейшие, обитающие в кишечнике массы млекопитающих, птиц и пресмыкающихся. Инфицирование случается от домашних животных и человека фекально-оральным путем. В детских учреждениях инфицируется до 40 процентов детей. На паразита не действуют хлор и фильтрация воды. Криптоспоридии обусловливают до 10 % всех диарей у детей. Инкубационный период 5-10 суток.

Клиническая картина. Заболевание протекает как нетяжелая водянистая понос, временами с болями в животе, продолжительностью 7-10 суток.

У ВИЧ-зараженных развивается хронический диарея с нарушением питания, обезвоживанием, иногда-с генерализованными очагами.

Диагноз. Ставится по выявлению ооцист при микроскопии кала после флотации и особой окраски.

Лечение. Симптоматическое. У ВИЧ-зараженных апробируются спирамицин, клиндамицин с хинином.


Ротавирусная инфекция у детей

admin September 20, 2011 No Comments

Этиология и эпидемиология. Возбудитель – ротавирусы групп А, В, С; вирус группы А (подгруппа 2, серо-тип 4) – основной возбудитель диареи у детей. Заболевание высококонтагиозно, регистрируется спорадически и в виде эпидемических вспышек с контактно-бытовым, пищевым и водным путями распространения. Заболеваемость максимально высока в группе детей до 2 лет, появляется чаще в осеннее время и зимой. Инкубационный период длится 1-3 дня.

Клиническая картина. Характерны рвота на протяжении 1-2 суток, выраженный о. энтерит или гастроэнтерит с невысокой температурой тела, у части больных – с респираторными симптомами. Стул жидкий, каловый, без примесей, до 4-8 раз в сутки. Длительность поноса не превышает 5-7 суток.

Диагноз. Подтверждается обнаружением рота-вируса в кале или по нарастанию титров особенных антител в сыворотке крови.

Лечение. Симптоматическое (регидратация). Желателен перевод на низколактозные смеси, так как ротавирус нередко приводит к гиполактазии.


Брюшной тиф, паратифы А, В и С у детей

admin September 19, 2011 No Comments

Этиология и эпидемиология. Возбудитель инфекции — брюшнотифозная и паратифозные бациллы (А, В и С), обладающие высокой устойчивостью в внешней среде.

Источник инфекции — больной либо бактерионоситель, нередко работающий в пищевых фирмах и в детских организациях. Пути передачи: пищевой, водный и контактно-бытовой. К заразы восприимчивы дети всех годов, однако чаще заражаются подростки. Перенесенное заболевание оставляет сильный специфичный иммунитет. Инкубационный период абдоминального тифа — с 7 до 23 суток, в среднем 14 суток. При паратифе инкубационный период короче — с 6 до 10 суток.

Клиническая картина. Брюшной тиф нередко имеет короткий (1—3 дня) предшествующий период. Заболевание наступает равномерно, температура тела поднимается ступенчато в течение 5—7 суток и становится неизменной на уровне 39—40 °С, сопровождаясь недомоганием, ухудшением аппетита и дремы, бредом, запорами, увеличением печени и селезенки, брадикардией. Свойственен язык с нечисто-сероватым налетом, с отпечатками зубов по кромкам. На 9—11-й день в коже живота, груди, спины традиционно появляются одиночные красные, чуть-чуть приподнимающиеся пятнышка диаметром 3—4 миллиметров — розеолы. Через 1—2 нед после полного становления всех признаков последние идут на убыль, жар тела снижается литически, с утренними ремиссиями. Время от времени наблюдаются рецидивы с возвратом всех либо части симптомов заболевания. При абортивном процессе лихорадочный период укорачивается до 1—2 нед. В раннем возрасте брюшной тиф нередко проходит атипично с острым началом, интоксикацией, диспепсическими явлениями, менингизмом, септическими отягощениями. У детей старшего года осложнения в виде кишечного кровотечения и перфорации стены кишечного тракта видятся изредка. В крови отмечаются лейкопения, условный лимфоцитоз, анэозинофилия.

Паратиф А по медицинскому направлению аналогичен с абдоминальным тифом, однако различается наиболее острым началом, неправильной температурной кривой, наиболее легким течением, редкостью осложнений. При паратифе В зачастую наблюдаются поносы, могут возникать выраженные признаки колита, вздутие, более обильное высыпание розеол, время от времени герпес. Возможен лейкоцитоз. Болезнь С может протекать в 3-х медицинских формах: тифоподобной, гастроэнтерической и септической.

Лабораторская проверка основана в обнаружении возбудителя и специфичных антител. Решающее значение имеет установление возбудителя в крови (гемокультура), что получается осуществить традиционно в 1-ые 7 суток заболевания.

Серологические реакции (реакция Видаля и РИГА) ставят с конца 1-й недели, потом в 2—3-й неделе заболевания и позднее. Диагностический титр антител 1:200 и больше. В качестве экспресс-диагностики предложены способ люминесцирующих антител и реакция нарастания титра фага (РНФ).

Лечение. Эффективны левомицетин вовнутрь, а еще бисептол, ампициллин, длительность курса лечения 7—10 суток. Лечение бациллоносителей проводят этими же препаратами либо ампициллином парентерально. При нейротоксических явлениях впрыскивают парентерально кортикостероиды в больших дозах.


Холера у детей

admin September 19, 2011 No Comments

Холера. Этиология и эпидемиология. Раздражитель холеры — холерный вибрион (vibrio cholerae) классический и Эль-Тор; последний в реальное время приобрел ведущее значение. Источники заразы — нездоровые и вибриононосители. Передача инфекции происходит чрез воду, реже чрез еду и контактно-бытовым путем. Бактерия вырабатывает энтеротоксин, вызывающий скопление энтероцитах с массивным выходом воды и электролитов в просвет кишечного тракта. Инкубационный период — от 6 ч до 5 суток, в среднем 2—3 дня.

Клиническая картина. Основной признак заболевания — безболезненный понос, испражнения жидкие. Потеря воды приводит к недостатку натрия и воды, вырабатыванию ацидоза и понижению уровня калия, гиповолемическому шоку. Характерны императивные позывы к опорожнению кишечного тракта; испражнения скоро стают безцветными, жидкими и обильными, с плавающими хлопьями, напоминают рисовый отвар. Температура тела субнормальная либо нормальная. Чрез 36—48 ч заболевание может перейти в более тяжкую форму — алгид, когда признаки обезвоживания быстро нарастают, больной впадает в прострацию, черты лица обостряются, кожа холодная, сине-фиолетовая, сухая. Хриплость голоса нарастает вплоть до афонии. Развиваются анурия, азотемия, снижение артериального давления. Описанный симптомокомплекс сопровождают судороги.

Диагноз. Клинический диагноз подтверждается выделением вибриона изо кала либо рвотных масс, его обнаружением при микроскопии в темном поле, а еще при помощи скорого определения значения агглютининов в сыворотке крови с использованием фазово-контрастной микроскопии и ряда экспресс-методов.

Лечение. Основа лечения — регидратация чрез рот либо парентеральная, с тщательным возмещением потери воды. Тетрациклин убыстряет выздоровление и элиминацию вибриона, у детей до 8 лет его замещают бисептолом либо фуразолидоном.

Контактным лицам проводят химиопрофилактику этими же препаратами. Вакцинация против холеры проводится при путешествии в эндемичные страны.