Педиатр.УА

Tag: нефрит

Нефрит наследственный у детей. Диагноз и лечение нефрита наследственного

admin August 10, 2011 No Comments

Интерстициальный нефрит. Как правило выражается острой почечной недостаточностью, обусловлен отеком почечной ткани и тубулярной деструкцией и вызывается интеркуррентным заболеванием или — реакция на лекарственные медикаменты; более редко наблюдается идиопатический интерстициальный нефрит. При остром аллергическом интерстициальном нефрите за приемом лекарств развивается нарушение ренальных функций, которое нередко сочетается с подъемом температуры тела, высыпаниями на коже, эозинофилией.

Мочевой симптомокомплекс характеризуется гематурией, лейкоцитурией, протеинурией. Чаще выявляется полиурия без предшествующей олигурии. Характерен гиперхлорсмический ацидоз. Обычны нарушения тубулярных функций. Наряду с эозинофилией и эозинофилурией возможны тромбоцитопения, увеличение уровня IGG в крови. В ткани почек обнаруживаются депозиты IGG и Сз-составляющая комплемента вдоль базальных мембран, есть циркулирующие антитела к тубулярному эпителию. У большей части пациентов ренальные функции восстанавливаются, однако порой их нарушения могут персистировать. При выраженных общих симптомах заболевания, свидетельствующих об его аллергической природе, показана терапия стероидами. Инфекционный интерстициальный нефрит характеризуется выраженной инфильтрацией нейтрофилами и образованием микроабсцессов в почечной ткани. Эти перемены вторичны по отношению к септицемии, чаще всего, стафилококковой. Прогноз зависит от успеха лечения септицемии, что в собственную очередь зависит от обнаружения источника инфекции. Может потребоваться диализ при острой почечной недостаточности.

Нефрит интерстициальный хронический. Характеризуется неспецифическими гистологическими изменениями в виде фиброза интерстициальной ткани, атрофии канальцев и хронической клеточной инфильтрации. Заболевание может оказаться исходом интерстициального нефрита, проявлением анальгетической нефропатии, подагры, обструктивной нефропатии, рефлюкснефропатии, балканской нефропатии, и может развиться при медуллярной кистозной патологии, интоксикации металлами, воздействии радиации, инфекций. Мочевой симптомокомплекс характеризуется умеренной или небольшой протеинурией, гематурией, временами до макрогематурии, постепенным понижением ренальных функций и прогрессированием до хронической почечной недостаточности. Артериальное давление чаще физиологическое, злокачественная гипертензия свойственна радиационному нефриту.


Нефрит у детей

admin August 10, 2011 No Comments

Интерстициальный нефрит. Как правило выражается острой почечной недостаточностью, обусловлен отеком почечной ткани и тубулярной деструкцией и вызывается интеркуррентным заболеванием или – реакция на лекарственные медикаменты; более редко наблюдается идиопатический интерстициальный нефрит. При остром аллергическом интерстициальном нефрите за приемом лекарств развивается нарушение ренальных функций, которое нередко сочетается с подъемом температуры тела, высыпаниями на коже, эозинофилией.

Мочевой симптомокомплекс характеризуется гематурией, лейкоцитурией, протеинурией. Чаще выявляется полиурия без предшествующей олигурии. Характерен гиперхлорсмический ацидоз. Обычны нарушения тубулярных функций. Наряду с эозинофилией и эозинофилурией возможны тромбоцитопения, увеличение уровня IGG в крови. В ткани почек обнаруживаются депозиты IGG и Сз-составляющая комплемента вдоль базальных мембран, есть циркулирующие антитела к тубулярному эпителию. У большей части пациентов ренальные функции восстанавливаются, однако порой их нарушения могут персистировать. При выраженных общих симптомах заболевания, свидетельствующих об его аллергической природе, показана терапия стероидами. Инфекционный интерстициальный нефрит характеризуется выраженной инфильтрацией нейтрофилами и образованием микроабсцессов в почечной ткани. Эти перемены вторичны по отношению к септицемии, чаще всего, стафилококковой. Прогноз зависит от успеха лечения септицемии, что в собственную очередь зависит от обнаружения источника инфекции. Может потребоваться диализ при острой почечной недостаточности.

Нефрит интерстициальный хронический. Характеризуется неспецифическими гистологическими изменениями в виде фиброза интерстициальной ткани, атрофии канальцев и хронической клеточной инфильтрации. Заболевание может оказаться исходом интерстициального нефрита, проявлением анальгетической нефропатии, подагры, обструктивной нефропатии, рефлюкснефропатии, балканской нефропатии, и может развиться при медуллярной кистозной патологии, интоксикации металлами, воздействии радиации, инфекций. Мочевой симптомокомплекс характеризуется умеренной или небольшой протеинурией, гематурией, временами до макрогематурии, постепенным понижением ренальных функций и прогрессированием до хронической почечной недостаточности. Артериальное давление чаще физиологическое, злокачественная гипертензия свойственна радиационному нефриту.