Педиатр.УА

Tag: питание детей

Правильно питание детей школьного возраста

admin July 21, 2011 No Comments

У детей школьного возраста необходимость в главных пищевых веществах и энергии остается высокой и обусловлена физиолого-биохимическими особенностями: ускоренным ростом и развитием, дифференцировкойразных органов и систем, в особенности ЦНС, напряженностью метаболических процессов.

Важно соблюдать дифференцированный подход к определению пищевой потребности в зависимости от вида деятельности. Так, у школьников, обучающихся в специализированных школах с повышенными физической иумственной нагрузками (математические, с изучением иностранныхязычков, спортивные, ПТУ и др.), общая калорийность рациона обязанабыть увеличена на 10 % от возрастной нормы. В ходе пребывания ребенка в оздоровительных учреждениях (лагеря отдыха, лесные школы и др.) в связи с повышенными энергозатратами, связанными с использованием комплекса мероприятий (усиленные занятия физкультурой, водный спорт, лыжные прогулки, походы и др.), калорийность рациона тоже целесообразно увеличил, на 10 % с равномерным увеличением всех пищевых веществ и сохранением сбалансированности рациона. Большое значение для детей школьного возраста имеет верно установленный режим питания, который зависит от учебного процесса.

Максимально целесообразно установить следующий режим питания: 1-й прием еды – в 8 ч 30 мин; 2-й – в 12-13 ч, 3-й – в 15 ч 30 мин – 16 ч, 4-й – в 19 ч. Завтрак и ужин (1-й и 4-й приемы еды) обязаны составлять по 25 % от суточной калорийности.

Если ребенок занимается в I-ю смену, то в 11 ч 30 мин – 12 ч, в ходе крупной перемены, он должен получать полноценный II-й завтрак (15 % от суточной калорийности), а обед – дома в 15 ч 30 мин – 16 ч (35 % от суточной калорийности). Если ребенок занимается во вторую смену, то обед он получает дома в 12 ч 30 мин – 13 ч, перед уходом в школу, а в 16 ч – полдник в школе. Дети, находящиеся в школе на продленном дне, обязаныполучать, за исключением завтрака, обед (35 % калорийности). По возможности школьные завтраки обязаны быть горячими.

Если это нереально осуществить, то возможно рекомендовать молочно-фруктовый завтрак (молоко – 200 миллилитров, булочка – 80 г, сладкий творожный сырок или плавленный сыр – 50 г, фрукты свежайший – 100 г).

Для любой возрастной группы школьников существуют определенные объемы еды, которые позволяют обеспечить чувство насыщения. Обеды в школахобязаны быть верно составленными и разными в течение недели. По этой причине меню как правило составляют на 7 суток. Обед должен состоять из супа, II-го блюда из мяса (рыбы) и гарнира, сладкого блюда (компот, кисель, сок, свежайший фрукты). Лучше, чтоб перед первым блюдом были закуски в виде салатика из свежайших овощей или винегрета.


Режим питания у детей

admin July 21, 2011 No Comments

Максимально рациональный режим питания при этом следующий: завтрак и ужин составляют по 25 % от всей суточной калорийности еды, обед – 35 %, полдник – 15 %. При таком режиме питания важно установить правильное распределение продуктов на протяжении дня. Нужно следить за тем, чтоб блюда, богатые белками (мясо, рыба, яйца), дети получали в I-ю половину дня – на завтрак и обед, а на ужин употребляли крупяные, овощные, молочные и творожные ингредиенты. Блюда из мяса и рыбы богаты белками, жирами и экстрактивными веществами, по этой причинеони могут возбуждать нервную систему ребенка и нарушать сон. Также, для переваривания продуктов, богатых белками и жирами, требуется большоечисло пищеварительного сока, а в ходе сна ребенка выработка егосерьезно замедлена.

Гарнир ко вторым мясным и рыбным блюдам должен быть из разныховощей, картофеля; к курам стоит подавать рис, картофельное пюре.Рекомендуется использовать комбинированные гарниры, что способствует лучшему усвоению еды. К гарниру из картофеля весьма хорошенькоположить огурчик, помидор, квашеную капусту, свежайший салатик и др. Важно верно сочетать блюда: если I-е блюдо овощное, то на гарнир ко второму блюду стоит дать крупу или макаронные изделия. При составлении меню нужно к тому же стремиться, чтоб блюда были разными на протяжениидня. Детям в возрасте до 1 года еду делают в протертом виде. Детям старше 1 года в рацион постепенно рекомендуется включать пишу более вязкийконсистенции. Каши дают разваренные, вместо пюре делают тушенныеовощи, вместо мясного суфле – паровую котлету. С 2-летнего возраста начинают давать свежайший салатики из разных овощей. Важным моментом является продолжительность приемов еды. Завтрак и ужин как правилодлятся 15-20, а обед – 20-25 мин. Ужин нужно съедать за 1-2 ч до сна. Рекомендуется предусмотреть нужный объем еды, который определяется возрастом ребенка и анатомо-физиологическими особенностями его органов пищеварения. Для правильного и равномерного эксплуатацииглавных продуктов в питании детей, в особенности находящихся в детских учреждениях, нужно пользоваться меню, которое как правило составляется на 7 суток. При этом нужно учитывать длительность пребывания ребенка в детском учреждении. При трехразовом питании в яслях или детском садучисло белков, жиров, углеводов и калорий в рационе ребенка соответственно уменьшают с учетом четвертого приема еды в домашних условиях. Домашнее питание рекомендуется согласовывать с питанием в детском учреждении, иначе дети могут получать недостаточное, избыточное или одностороннее питание.


Правильное питание детей дошкольного возраста

admin July 21, 2011 No Comments

Правильное вскармливание ребенка на первом году жизни в существенной мере облегчает организацию питания в следующие возрастные периоды.

При построении рационов питания детей старше года требуется учитывать физиологические особенности и характер метаболических процессов в этом возрасте. В первую очередь на II-м году жизни развивается жевательный прибор, что позволяет ввести в рацион пищу, требующую пережевывания. Тоже, в этом возрасте случается последующее рост ферментативной функции пищеварительных желез, дифференцируются вкусовые восприятия, улучшаются процессы переваривания и усвоения пищи. Для детей этого возраста необходимость в главных пищевых веществах и энергии уже другая, чем для детей I-го года жизни. В коммуникации с усиленными метаболическими процессами, повышенным расходом энергии, связанным с развитием активной моторной деятельности ребенка, необходимость вглавных пищевых веществах становится выше и бывает различной для детей в возрасте 1-1,5 года и 1,5-3 лет.

Весьма важно предусмотреть в рационе ребенка правильное соотношениеглавных пищевых веществ: белков, жиров и углеводов, которое должно бытьприблизительно 1:1:4. Для этого в рацион включают предусмотренное по возрасту нужное число продуктов с учетом их пищевой ценности. Нужно соблюдать определенный режим питания: дети 1 – 1,5 года имеют возможность получать 5-разовое, а в последующем 4-разовое питание.


Продукты для вскармливания ребенка

admin July 21, 2011 No Comments

Весьма полезными продуктами для вскармливания детей раннего возраста являются кисломолочные (ацидофильные) смеси. Они приготавливаются из молока путем заквашивания его молочно-кислыми микробами. В ходеготовки таких продуктов в них скапливаются молочная кислота и ферменты, которые стимулируют секрецию желудочного сока, нежно створаживают белки молока и этим облегчают и улучшают процессы пищеварения. Весьма ценным качеством кисломолочных продуктов является их способность уменьшать брожение в кишечнике, подавлять и вытеснять патогенную микрофлору.

В россии из кисломолочных продуктов самое большое распространение ипризнание заполучил кефир. Он медленнее и равномернее, чем несквашенное молоко, покидает желудок и этим создает благоприятные условия для пищеварения. Содержащаяся в кефире молочная кислота гидролизует жир и обеспечивает более ласковое створаживание молочного белка. Присутствующие в кефире дрожжи обеспечивают образование в нем витамина А и некоторых витаминов группы В, и ферментов, участвующих в расщеплении углеводов. Так или иначе, состав кефира в существенноймере отличается от состава женского молока. В нем немало белка, естьдефицит полиненасыщенных жирных кислот, отмечается недостаток витаминов, не сбалансировано соотношение главных минеральных солей.Рекомендуется помнить, что кефир – продукт прикорма (3-й прикорм). По этой причине в первом полугодии жизни кефир может применяться лишьдля коррекции рациона питания (белкового составляющая) или в лечебных целях. Из кисломолочных продуктов в I-е мес. жизни показаноприменение ацидофильной смеси “Малютка”, которая адаптирована, т. е. по составу приближена к женскому молоку.

Сейчас у нас и за границей не прекращаются исследования по созданию оптимальных молочных смесей, приближенных по составу к женскому молоку, так называемых заменителей грудного молока, или адаптированных молочных смесей. Благодаря составу и особойтехнологической обработке эти ингредиенты адаптированы к особенностям пищеварения и обмена веществ детей грудного возраста. К указанным смесям, выпускаемым нашей промышленностью, относятся “Детолакт”, “Малютка” и “Малыш”. В таких смесях содержание главныхпищевых веществ приближено к составу женского молока. “Детолакт” – это отечественный продукт, созданный на основе всемирно известной смеси “Симилак”. Смесь “Малютка” предназначена для вскармливания детей I-х2-х месяцев жизни, а “Малыш” – для детей старше 2 месяца. Благодаряособой технологической обработке (гомогенизация, вакуумная сушка распылением), добавлению раст. масла, сливок, жиро- и водорастворимых витаминов (A, D, Е, С, РР, Вб), глицерофосфата железа, и введению в смесь “Малютка” лимоннокислых солей натрия и калия, а в смесь “Малыш” – муки эти смеси адаптированы к физиологическим потребностям и особенностям пищеварения детей грудного возраста.

При смешанном вскармливании докорм дают или в виде самостоятельного кормления, или как дополнение к кормлению грудью. Докормрекомендуется вводить постепенно и давать после кормления грудью. В зависимости от числа молока у матери докорм назначают или ко всем кормлениям грудью, или к нескольким из них. Нужно стремиться к регулярному прикладыванию ребенка к груди, что способствует усилению лактации. Когда ребенок привыкнет к новой пище, и при потребностидокорм возможно давать в виде самостоятельного кормления, чередуя с грудным молоком. Важно сохранить не наименее 3 грудных кормлений, так как при редком прикладывании к груди лактация с высокой скоростьюугасает.

Весьма важно при смешанном вскармливании верно определить недостающий объем еды, для чего нужно учесть число молока, получаемого из груди матери. Для этого ребенка взвешивают до и после кормления грудью. Недостаточный объем еды дополняют введением докорма. Докормстоит давать с ложечки. Если докорм приходится давать из соски, нужноподбирать соску из упругой резины, чтоб она была так себе длинной ичтоб в ней было не одно, а несколько маленьких отверстий. Выбор едыдля докорма в первую очередь зависит от возраста ребенка, его фазы иличных особенностей. Если ребенка приходится докармливать в I-е 2месяца жизни, то стоит давать донорское молоко. Если донорского молока нет, то возможно применять адаптированные молочные смеси.


Коррекция витаминного и минерального состава в питании ребенка

admin July 21, 2011 No Comments

Для коррекции витаминного и минерального составов рациона с первого мес. ребенку постепенно вводят фруктовые соки: сначала 0,5-1 чайную ложку (5 миллилитров) в день, после каждый день увеличивают это число и доводят к 2-месячному возрасту до 20-25 миллилитра. Давать соки стоитпосле еды, использование их перед едой может снизить аппетит, так как они содержат сахар. Из соков стоит использовать яблочный, морковный,абрикосовый, черносмородиновый, томатный (последние 3 – с 3-месячного возраста). Земляничный и клубничный соки на первом году жизни давать нестоит, так как эти ягоды весьма тяжело промыть и, более того, они имеют возможность вызвать экссудативные проявления. Соки цитрусовых (апельсиновый, мандариновый, лимонный) стоит давать с осторожностью, так как они у массы детей имеют возможность вызвать аллергические реакции. Соки цитрусовых часто назначают детям старше 3- 4 месяца. Не рекомендуется на первом г. жизни виноградный сок, который частопровоцирует усиленное брожение в кишечнике. В питании детей возможноприменять и готовые консервированные соки, выпускаемые промышленностью для детского питания. В консервированных соках содержатся минеральные вещества, витамины, органические кислоты и сахар. Соки бывают неосветленные и осветленные (с мякотью).

С 1,5-2-месячного возраста возможно ввести в рацион яблочное пюре (тертое яблоко). Его начинают давать с 1-й чайной ложки, постепенно увеличивая число пюре до объема фруктовых соков в рационе. К 10-12месяца число яблочного пюре может оказаться увеличено до 100 г.Возможно делать пюре и из иных фруктов, имеющих нежную клетчатку (допустим, бананы и киви). Детям, страдающим запором, рекомендуется давать пюре из чернослива (2-4 чайные ложки в день в зависимости от возраста ребенка). В питании детей возможно применятьконсервированные фруктовые пюре, выпускаемые нашей промышленностью специально для детского питания, и детские продукты зарубежного производства. С 3,5-месячного возраста в питание ребенканужно ввести творог (из молочной кухни). Начинают давать творог с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая число до 20 г на протяжениимесяца, в последующем число творога увеличивают на 5 г любой следующиймес.. С 4 месяца возможно давать яичный желток, являющийся источником кальция, фосфора, железа и витаминов A, D, Ва, РР, и содержащий легкоусвояемый ценный белок. Сваренный вкрутую желток стоит давать с кашами и овощным пюре.

С 4,5-5-месячного возраста вводят I прикорм в виде овощного пюре (капуста белокочанная, морковь, картофель и т. д.). Детям с гипотрофией, анемией, рахитом, экссудативным диатезом овощное пюре в качестве прикорма вводят на 2-4 недели ранее, т. е. с 3,5-4 месяца. Начинают давать овощное пюре с 1 чайной ложки и постепенно на протяжении 10-12 суток его число доводят до 100-150 г. С введением прикорми ребенка переводят на 5-кратное кормление. Прикорм должен быть неплохогомогенизирован и не должен вызывать затруднение при глотании. Постепенно ребенка нужно переводить на больше густую и плотную пищу. Дают овощное пюре в одно из грудных кормлений, лучше из дня. Не рекомендуется начинать прикорм в жаркие дни и при заболевании ребенка, так как в таких ситуациях новая пища может плохо перевариваться и вызывать кишечные расстройства. К овощному пюревозможно добавлять растительное масло, сливки в числе 4-5 г и впоследующем мясо. Возможно применять и овощное пюре, выпускаемое промышленностью, однако сперва стоит убедиться, что ребенок неплохопереносит все главные компоненты, входящие в его состав. Весьмаполезны и наделены хорошими вкусовыми качествами овощные пюре, приготовленные из некоторых разновидностей овощей: картофель, капуста, морковь, кабачки и др.

Консервированные пюре дают так же, как и приготовленные в домашних условиях: начинают с 1-2 чайных ложек и постепенно доводят объем до 100-150 г. С 5,5-6-месячного возраста вводятII прикорм в виде каши, сперва 5-8 % консистенции, после 10 % (5,8 и 10 г крупы или муки на 100 миллилитров воды соответственно). Предпочтениестоит отдавать смешанным кашам, кои готовят из муки разных групп (овсяной, гречневой, рисовой). Каши готовят на цельном молоке или на овощном отваре с добавлением 5 % сахарного сиропа и 3 % сливочного масла. В возрасте 7 месяцев вводят мясной бульон, богатый экстрактивными веществами, в числе 30-50 миллилитра, с сухариком избеловатого хлеба (2- 3 г) или корочкой вороного хлеба. С 7,5-8 месяцаребенку дают неплохо (дважды) провернутый говяжий или свиной фарш (10-20 г). В этом же возрасте III-е кормление заменяют цельным (коровьим) молоком или кефиром (III прикорм), кои возможно давать с сухариком или печеньем. Режим кормления в этом возрасте целесообразно построить так: в 6 ч утра – грудное молоко, в 10 ч (завтрак) – 8-10 % молочная каша (180 г) с Vi яичного желтка, 50 г яблочного пюре, в 14 ч (обед) – 50 г мясного бульона с сухариком (3 г), 150 г овощного пюре, 20 г мясного фарша, 50 г фруктового сока, в 18 ч – кефир или цельное молоко (160 г), 40 г творога, 10 г печенья, в 22 ч – грудное молоко. В 10-месячном возрасте мясной фарш возможно заменить фрикадельками, апосле паровыми котлетами. Возможно применять мясные консервы, выпускаемые промышленностью. В этом же возрасте возможно ввести в рацион ребенка рыбу нежирных сортов (судак, треска и др.) и курятину. Рыбу дают вместо мяса в виде фарша на обед с овощным пюре. При наличии аллергических реакций рыбу и куриный фарш давать не рекомендуется. К году грудное кормление заканчивают. К этому времени ребенок получает разнообразную пищу с достаточным количеством пищевых веществ. Не рекомендуется отнимать ребенка от груди в летнее время, в ходе болезни и при проведении профилактических прививок. Отнимать ребенка от груди нужно постепенно: сперва заменяют утреннее грудное кормление кефиром или цельным молоком, чрез 5-7 сутоквечернее кормление заменяют кефиром или цельным молоком.

Подробнее

Естественное вскармливание ребенка

admin July 21, 2011 No Comments

Самой лучшей пищей для ребенка грудного возраста является молоко матери. Это молоко идеально приспособлено к особенностям пищеварения и обмену веществ ребенка I-х месяцев жизни. Оно содержит почти всенужные для правильного роста и развития ребенка вещества. Для обеспечения достаточной лактации имеют большое значение регулярное иправильное прикладывание ребенка к груди матери, и полноеопустошение молочной железы. Потому после каждого кормления ребенкатребуется сцеживать остатки молока, даже если в груди молока осталось мало. Весьма важно для кормящей матери соблюдение определенного режима и правильного питания.

Рацион кормящей матери каждый день обязан содержать мяса 180-200 г, молока 500 миллилитров, творога 50 г, сыра 50 г, масла 50 г, 1 яйцо, овощей 500-600 г, фруктов 200 г, хлеба 400-500 г. Нужно избегать употребления пряностей, экстрактивных веществ, что может придатьмалоприятный вкус и запах грудному молоку. Употребление спиртных напитков исключается целиком. Кормящая женщина обязана соблюдать правильный режим сна и отдыха, исполнять умеренную физическую нагрузку, непременно бывать на свежем воздухе.

В I-е 3-4 дня после рождения ребенок из молочной железы матери получает молозиво, после переходное молоко, на 2-3-й неделе лактации грудное молоко становится зрелым и приобретает сравнительнопостоянный состав. Молозиво по составу близко к тканям младенца, потомубез труда усваивается организмом; в сравнении со зрелым грудным молоком оно содержит большее число белков, в основном представленных альбуминами и глобулинами. Казеиновая фракция в молозиве содержится в меньшем числе, однако в последующем в зрелом молоке эти соотношения выравниваются, достигая 60:40. В 100 миллилитров зрелого женского молока содержится в среднем 1,2 г белков, что практически в 3 разаменее, чем в коровьем. Хотя белки женского молока обладают высокой биологической ценностью, они богаты незаменимыми аминокислотами, представлены в основном мелкодисперсной фракцией, что облегчает ихвсасывание и переваривание и не вызывает напряжения в работе желудочно-кишечного тракта ребенка.

В 100 миллилитров женского молока в среднем содержится 3,5 г жира, в состав которого входят полиненасыщенные жирные кислоты. Жиры женского молока отличаются высокой степенью дисперсности, что облегчает процессы эмульгирования и обеспечивает полноценность их всасывания и усвоения организмом ребенка. Более того, высокий уровень утилизации жиров женского молока зависит от наличия в нем своей липазы. Углеводы женского молока в основном представлены лактозой, которой в 100 миллилитров молока содержится 6,5-7 г. Лактоза женского молока состоит по большей части из р-лактозы, которая способствует росту бифидобактерий и препятствует колонизации патогенной флоры кишечника. Содержание минеральных веществ в женском молоке ниже, чем в коровьем, хотя качественный состав и соотношение их более благоприятные. Содержание кальция в женском молоке в 4 раза, а фосфора в 2 раза ниже, чем в коровьем. Хотя кальций и фосфор в женском молоке располагаются в неплохо усвояемой форме и в максимальноблагоприятных соотношениях (2:1). В женском молоке в сравнении с коровьим в 2-3 раза более солей железа; в достаточном числе содержатся микроэлементы: медь, цинк, марганец и др., и есть витамины С, Е, А и др., содержание которых зависит от времени г., характера питания кормящей женщины, ее личных циркадных ритмов, состояния организма и т. д. В женском молоке присутствуют ферменты, которые в существенной степени облегчают усвоение и переваривание главных пищевых веществ. Женское молоко обладает мощными иммунными свойствами, содержит антитела против ряда болезней, иммуно-глобулины, клеточные элементы, ибактериостатические вещества, в т.ч. лизоцим и интерферон.

Ребенок обязан получать пищу в строго установленные часы. Режим кормления ребенка устанавливают в зависимости от его возраста и состояния здоровья. Здорового доношенного младенца в первый разприкладывают к груди матери не позже 6-12 ч после рождения, кормят 6-7 раз в сутки ч/з каждые 3-3v2 ч (ночной перерыв 6-7 ч). В I-е двое сут. новорожденный как правило высасывает из груди матери 10-20миллилитра молока в одно кормление, на 3-5-е сутки -30-50 миллилитра, на 5-7-е сутки – 50-90 миллилитра.

Подробнее

Организация питания детей

admin July 21, 2011 No Comments

Правильная организация питания предполагает поступление в организм необходимого числа продуктов определенного качественного состава. Этосостояние получило имя концепции сбалансированного питания. Онапредполагает для каждого периода развития ребенка собственнуювеличину потребности в главных пищевых веществах и энергии с учетом физиологических особенностей организма и метаболических процессов, присущих ребенку данного возраста. Для детей специфична сравнительновысокая необходимость во всех пищевых и биологических компонентах, что связано с сильным ростом, развитием и напряженностью обменных процессов, свойственных детскому организму. Сейчас определены величины потребности в главных пищевых веществах и энергии для 7 возрастных групп детей. Группу детей в возрасте 14-17 лет делят еще и по полу, так как этот период имеет свои физиологические особенности, определяющие различную необходимость в главных пищевых веществах. Дети в возрасте до 1 г. выделены в особую группу в связи с тем, что интенсивность метаболических процессов в течение I-го г. жизни с высокой скоростью изменяется и это ведет к различной потребности вглавных пищевых веществах в каждом квартале.

Суточная необходимость детей в энергии с возрастом изменяется. Главноечисло энергии человек получает из углеводов пищи. Дети I-х месяцев жизни покрывают свои энергозатраты за счет углеводов и жиров молока. По мере роста детей основным источником энергии становятся углеводы.

Белки служат пластическим материалом: входят в состав клеток, тканей, принимают активное участие в образовании ферментов, гормонов, антител, в кроветворении. При сгорании 1 г белка выделяется 4 ккал. Главное число белка организм получает с пищей, и только незначительный процент его синтезируется за счет жиров и углеводов. Белки в основном содержатся в молоке, мясе, твороге, яйцах, рыбе, крупах и хлебе. Ценность белка в первую очередь определяется составом входящих в него аминокислот: незаменимых и заменимых.

Незаменимые (эссенциальные) аминокислоты жизненно необходимы организму, впрочем в нем не образуются и поступают лишь с пищей. К незаменимым аминокислотам относятся триптофтан, валин, фенилаланин, изолейцин, лейцин, метионин, лизин, треонин и гистидин.

Заменимые аминокислоты могут синтезироваться в организме, они дополняют воздействие незаменимых и этим повышают их ценность. Незаменимые аминокислоты в основном содержатся в продуктах животного происхождения, в связи с чем в суточных рационах предусмотрено нетолько лишь общее число белка, но еще и доля белка животного происхождения, которая составляет 70-75 % для детей раннего возраста, 60- 65 % для детей дошкольного возраста и не меньше 50 % для школьников. Для ребенка раннего возраста весьма ценны белки молочных продуктов, так как они без труда перевариваются и ассимилируются в организме. С возрастом ребенка ассортимент продуктов, содержащих белки, постепенно расширяется.

Подробнее