Течение бронхита как правило гладкое, кашель держится до 2 недели,однако при аденовирусной инфекции у детей раннего возраста, и при трахеобронхите у более старших кашель может продолжаться на протяжении4-6 недели. Появление гнойной мокроты должно стать предлогом для углубленного обследования.
Диагноз. Ставится на основании клинической картины при отсутствии признаков пневмонии.
Лечение. Как правило симптоматическое, только в 1-2-й день ОРВИ оправдано введение интерферона в нос 4-6 раз в день. При вирусных бронхитах антибиотики не показаны, при подозрении на микоплазмоз вводят эритромицин или олеандомицин. Нисходящий бактериальный трахеобронхит требует введения антибиотиков (см. Острые пневмонии).
Противокашлевые средства (либексин, бронхолитин и др.) показаны лишьпри сухом кашле. Отхождение мокроты облегчают обильное питье, отхаркивающие микстуры, к примеру на основе алтейного корня, грудные сборы, бромгексин. При мучительном кашле облегчение могут принести ингаляции стероидов местного действия (бекотид, бекломет). Паровые ингаляции показаны при ларинготрахеитах, при более глубоких процессах эффективнее аэрозольные ингаляции воды или 2 % растворов хлорида натрия или бикарбоната натрия.
Нужно помнить, что эффективность нередко применяемых при бронхитах средств (противогистаминные, так называемые стимулирующие, иммуномодулирую-щие, противовоспалительные, смягчающие и др.) не доказана, потому от их назначения нужно воздерживаться. Горчичники и банки у детей использовать не нужно, так как они травмируют кожу и могут вызвать аллергическую реакцию; эффективны горячие ванны (39 °С), которые усиливают кровоток по сосудам кожи.