При вакцинации детей с аллергически измененной реактивностью нужнопридерживаться следующей тактики: уточнение аллергологического анамнеза ребенка и выбор оптимального времени, т. е. периода наименьшей аллергической активности заболевания; обязательное соблюдение гипо- или безаллергенной диеты на период вакцинации, избегают введения новых видов пищи; рекомендация антигистаминных препаратов за 2-3 дня до прививки и на протяжении 5-10 суток после прививки, вакцинация детей на фоне приема задитена, а детей с респираторной аллергией — эуфиллина.
Вакцинация детей с отягощеным неврологическим анамнезом является наиболе ответственной и требует сугубо индивидуального подхода.Большая часть из них прививают не вакциной АКДС, а лишь АДС-М-ана-токсином и всеми другими вакцинами. Часто им проводят прививки на фоне приема седативных или противосудорожных средств. При наличии в анамнезе фебрильных судорог при повышении температуры тела после проведенной прививки назначают жаропонижающие средства (парацетамол), физические методы охлаждения.
Детей, нередко болеющих острыми респираторными болезнями и другими инфекциями, рекомендуется прививать в теплое время г., в период наименьшей заболеваемости ОРВИ, при отсутствии контактов. В зависимости от частоты, тяжести и характера повторных болезней в анамнезе перед прививкой подобным детям проводят исследования крови, мочи и иные инструментальные (эхография, рентгенография и др.) и иммунологические исследования.
При вакцинации детей с необычными реакциями на предыдущие прививкинужно учитывать характер реакции и вид вакцины, после которойвозникли побочные явления. В зависимости от характера реакции решают вопрос о дальнейшей вакцинации. Весьма важно не переносить отводы от введения какой-нибудь одной вакцины на все другие виды вакцин. При тяжелой реакции на АКДС-вакцину иммунизацию как правило продолжают АДС-М-анатоксином. Этим детям не противопоказаны прививки против полиомиелита, кори и паротита.