(синонимы: патология Шенлейна-Геноха, геморрагический капилляро-токсикоз). Заболевание сосудистой системы (микро-тромбоваскулит), отличающееся полиморфной сыпью и волнообразным течение. Относится к «болезням иммунных комплексов».
Этиология и патогенез. Патология появляется под действием ряда экзогенных факторов: разных вирусных и бактериальных инфекций, прививок, травм, охлаждения, лекарственных и пищевых аллергенов. В основе ее лежат повреждающее воздействие циркулирующих иммунных комплексов на стены микрососудов, нарушение микроциркуляции, микротромбоз.
Клиническая картина. Различают в основном кожно-суставную и абдоминальную формы заболевания. Характерны общее недомогание, пастозность, бледность, увеличение температуры тела от субфебрильных до высоких цифр; полиморфная, симметрично расположенная папулезно-геморрагическая сыпь, часто явления полиартрита (отечность, боль суставов). При абдоминальном синдроме отмечаются острые приступообразные болевые ощущения в животе, симулирующие картину о. живота, обусловленные геморрагическими высыпаниями на брюшине и стенках кишечника, признаки кишечного кровотечения. Одновременно наблюдаются и кожные высыпания. Поражения почек, протекающие по типу подострого гло-мерулонефрита, утяжеляют положение ребенка и ухудшают прогноз. Изменений периферической крови, кроме нейтрофильного лейкоцитоза в тяжелых ситуациях, обычно, нет. Число тромбоцитов физиологическое. Длительность кровотечения не изменена.
Диагноз. При характерной клинической картине несложен. Затруднения могут появиться при абдоминальной форме, которая отличается от острых хирургических болезней характером колик (без определенной локализации) и наличием небольшого числа кожных высыпаний. Течение о., подострое, рецидивирующее и хроническое.
Прогноз. В большей части случаев благоприятный. Серьезно ухудшается при почечном синдроме в связи с возможностью развития хронического гломерулонефрита, и при инвагинации или перфорации кишечника.
Лечение. Строгий постельный режим. Гепаринотерапия в индивидуально подобранных дозах (100- 300 ЕД/кг в сутки подкожно) под строгим лабораторным контролем. Назначают криоплазму, курантил, десенсибилизирующие средства (тавегил, супрастин, димедрол по 0,015-0,025 г 2 раза в день), аскорбиновую кислоту, рутин, витамин Р, в тяжелых ситуациях — пред-низолон по 5-15 мг в сутки. Диета с исключением личных сенсибилизирующих факторов.