Ячмень — это острое воспалительное заболевание века, при котором происходит гнойная инфильтрация волосяной луковицы века или сальной железы, расположенной возле волосяного мешочка. По статистике, чаще всего эта болезнь встречается у детей от 7 до 17 лет.
Причины возникновения ячменя
Причиной развития данного заболевания у ребенка является занесение бактериальной инфекции (чаще всего, золотистого стафилококка) в глаз на фоне сниженного иммунитета.
К провоцирующим факторам, а также факторам, способствующим частому рецидивированию этого заболевания относятся:
- переохлаждение;
- попадание в глаз инородного тела;
- плохое питание;
- сахарный диабет;
- ношение контактных линз;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- хронические инфекции;
- глистные инвазии;
- частые респираторно-вирусные заболевания;
- значительные зрительные нагрузки.
Иногда этиологическим фактором может быть клещ демодекс. Бактерия, попадая в сальную железу, размножается и вызывает воспалительную реакцию, что ведет к закупорке выводного протока. Вследствие этого секрет застаивается и нагнаивается. Так и развивается воспаление века.
Виды ячменя
В зависимости от локализации данного заболевания выделяют такие его виды:
- наружный — возникает при воспалении волосяного фолликула или сальной железы на внешней поверхности века;
- внутренний (острый мейбомит) — воспаление железы на внутренней стороне века.
Процесс может быть одно- или двусторонним, поражать верхнее или нижнее веко, быть одиночным или множественным. В своем развитии воспаление века проходит стадии инфильтрации, нагноения, прорыва и заживления.
Симптомы ячменя
Больной ребенок становится беспокойным, жалуется на болезненность века, тяжесть, зуд и жжение в нем. В тяжелых случаях может подниматься температура тела. Данная патология проявляется локальным покраснением, болезненной припухлостью, отеком века, которая сначала носит местный характер, затем распространяется на все веко. На 2-3 день заболевания формируется гнойник, который к 4-5 дню вскрывается, после чего уменьшается отек, покраснение и болезненность при пальпации века.
Больше внимания нужно уделить внутренней форме заболевания, так как при прорыве такого гнойного образования возможно развитие конъюнктивита, кератита, гнойных процессов в глазнице. Также ячмень может инкапсулироваться, тогда он выявляется пальпаторно, как твердое зернышко на веке. Такие ячмени называются холодными, и для них характерно хроническое малосимптомное течение.
Диагностика ячменя
Сложных диагностических процедур для постановления диагноза не требуется, достаточно наружного осмотра глаза, внутреннего и наружного века, а также осмотра с помощью щелевой лампы. При частом появлении воспаления века для выявления причины заболевания нужны консультации эндокринолога, педиатра, дерматолога, гастроэнтеролога и проведение ряда анализов: общего анализа крови и мочи, анализа на уровень глюкозы в крови натощак, исследования ресниц на клещ демодекс, анализ кала на яйца глистов. Также можно взять мазок с конъюнктивы для бактериологического исследования и выявления возбудителя.
Методы лечения ячменя
Лечения данного заболевания зависит от стадии его развития:
- на стадии инфильтрации проводится противовоспалительное, антибактериальное лечение, местно сухое тепло, УВЧ;
- на стадии нагноения и прорыва применяют антибактериальные препараты, вскрытие капсулы или расширение прорыва хирургическим путем;
- на стадии заживления рану обрабатывают антисептиком.
Последствия ячменя
С виду ячмень — простое заболевание, которое часто проходит самостоятельно, но в некоторых случаях оно может стать причиной серьезных осложнений.
К тяжелым последствиям, которые возникают при неправильном лечении или вовсе при его отсутствии, относятся:
- абсцесс и флегмона века;
- тромбофлебит вен орбиты;
- тромбоз кавернозного синуса;
- гнойный менингит;
- септицемия.
Эти состояние требуют немедленной медицинской помощи. Также к осложнениям воспаления века можно отнести «холодные ячмени» — кисты века, халязионы, которые имеют хроническое течение.