Чаще всего проявляется общего амилоидоза и сочетается с вовлечением в процесс почек, кишечника, селезенки, надпочечников и др.
Этиология и патогенез при амилоидозе печени. Различают вторичный и первичный амилоидоз. Этиология первичного амилоидоза неизвестна. Вторичный амилоидоз развивается из-за длительных нагноительных процессов: остеомиелита, септического эндокардита, туберкулеза, бронхоэктатической патологии, при заболеваниях, сопровождающихся иммунопатологическими сдвигами: неспецифический язвенный колит, сывороточная патология, коллагенозы.
При длительной глюкокортикостероидной терапии ревматоидного артрита отложения амилоида могут достигать 95 % от многих печени. Амилоид откладывается по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, при вторичном амилоидозе — в печеночной паренхиме м/у балками и капиллярами.
Клиническая картина. Отмечаются бледность кожных покровов, гепаюспленомегалия Печень ровная, поверхность ее гладкая. Портальная гипертензия не развивается. Одновременно наблюдается поражение почек: альбуминурия, отеки в сочетании с гипоальбуминемией, гиперглобулинемией, в особенности с повышением а2-глобулинов, гиперхолестеринемией с повышением активности щелочной фосфатазы.
Диагноз. Устанавливается на основании сочетайного поражения ряда органов, положительной пробы с конго красным (его поглощение тканями из крови достигает 90-100 %), пункционной биопсии печения, кишечника.
Прогноз. Печеночно-клеточная недостаточность, желтуха.
Лечение. Проводят лечение самого заболевания. Назначают гидро лизаты печени,колхамин, иммунодепрессанты.