Анемия, или малокровие – это патологический симптом, который характеризуется снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, что приводит к «кислородному голоданию» всего организма.
Гемоглобин – основная составляющая эритроцита, которая выполняет роль «переносчика» молекул кислорода и углекислого газа. Данный компонент состоит из двух элементов: белкового – глобулина и небелкового – гемма (железа). Такая структура позволяет гемоглобину легко прикреплять кислород, отдавать его клеткам и забирать от них углекислый газ – конечный метаболит обмена веществ. Если есть дефицит гемоглобина (анемия), тканям не хватает кислорода.
Анемия – распространенный симптом многих заболеваний. У детей снижение уровня гемоглобина обосновано незрелостью их кроветворной системы, а также быстрым ростом тканей и органов, который требует больших затрат энергии. Согласно данным ВОЗ, анемия встречается практически у каждого второго ребенка дошкольного возраста и у каждого четвертого школьника. У новорожденного эта патология может быть ассоциирована с заболеваниями матери во время беременности.
Причины возникновения анемии
Причины анемии:
- Малокровие у новорожденного – это результат патологической беременности (кровотечения, угроза выкидыша, инфекционные болезни во время беременности, неправильное питание матери).
- Несбалансированное питание малыша – частая причина анемии. Организм ребенка требует большого количества питательных веществ для обеспечения роста и дифференциации клеток, поэтому недостаточное количество железа и витаминов в рационе может спровоцировать малокровие.
- Заболевания ЖКТ, при которых снижается всасывание железа (гастрит, дуоденит).
- Гематологические заболевания, сопровождающиеся кровотечениями (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, васкулиты).
- Аллергия.
- Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные).
- Глистная инвазия.
- Заболевания почек и печени.
- Гормональный дисбаланс.
- Патология метаболизма (целиакия, лактазная недостаточность).
- Повреждение эритроцитов (гемолиз) – наследственное (серповидноклеточная анемия, талассемия) или приобретенное (токсический гемолиз).
- Онкологическая патология.
Низкий гемоглобин – это не всегда признак болезни. У детей анемия сопровождает период активного роста, фазу полового созревания. Поэтому после получения результатов анализа следует сразу обратиться за консультацией к врачу для выяснения причины анемии.
Виды анемии
Классификация анемии у детей:
- Постгеморрагическая (после кровопотери).
- Анемия, ассоциированная с патологией эритропоэза (физиологический процесс образования эритроцитов в костном мозге):
- железодефицитная;
- мегалобластная, или макроцитарная (при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты);
- гипопластическая;
- апластическая;
- дизэритропоэтическая;
- сидероахрестическая анемия – возникает при патологии обмена гемма.
- Гемолитическая, которая связана с чрезмерной гибелью эритроцитов.
В зависимости от цветового показателя анемии делятся на гипохромные, нормохромные и гиперхромные. Также данная патология имеет три степени тяжести (по уровню гемоглобина), но поскольку нормальные показатели гемоглобина отличаются в различных возрастных группах, существуют отдельные классификации для каждой из них.
Симптомы анемии
Симптомы анемии:
- бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
- сухость кожи;
- выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- появление трещин на ладонях, подошвах, в уголках рта;
- астения (ребенок вялый, ослабленный);
- головная боль;
- головокружение;
- снижение трудоспособности;
- нарушение сна;
- быстрая утомляемость при обычных физических нагрузках;
- снижение артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- желудочно-кишечные расстройства (срыгивание после кормления, метеоризм, рвота);
- энурез (из-за снижения тонуса мышц сфинктера);
- при гемолитической анемии появляется желтушность кожных покровов.
Диагностика анемии
Если у ребенка возникли симптомы, указывающие на снижение уровня гемоглобина, основная цель диагностических исследований – найти причину данного состояния. Диагностика ребенка с анемией включает в себя не только общий анализ крови, где на малокровие указывает снижение уровня гемоглобина (Hb) и эритроцитов. Данный симптом предусматривает проведение комплексной диагностики:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ кала на яйца гельминтов;
- биохимический анализ крови;
- определение осмотической резистентности эритроцитов;
- миелограмма;
- определение уровня фолиевой кислоты и В12;
- проба с гистидином;
- прямая и непрямая проба Кумбса;
- анализ крови на ферритин;
- консультации узких специалистов (гастроэнтеролог, гематолог, невролог).
Методы лечения анемии
Лечение анемии начинается с общих мероприятий – коррекции питания и физической активности. Если ребенок находится на грудном вскармливании, важно позаботиться о питании матери. Для новорожденных важно своевременно вводить прикорм. Если малыш находится на искусственном вскармливании, нужно использовать специальные адаптированные смеси.
Анемия тяжелой степени лечится медикаментозно с помощью железосодержащих препаратов.
Если удалось установить причину патологии, проводится соответствующее лечение (например, при гемолитической анемии Минковского–Шоффара выполняется хирургическое удаление селезенки, аутоиммунные анемии требуют применения глюкокортикостероидов).
Последствия анемии
Анемия – это причина дефицита кислорода, который вводит организм в состояние хронической гипоксии. Особенно от этого страдает головной мозг. Ребенок ощущает постоянную головную боль, головокружение, может терять сознание.