Аритмия мерцательная, или мерцание предсердий, и нарушение ритма сердца, отличающееся хаотическим сокращением предсердий с частотой 350—700 в мин.. На ЭКГ вместо зубцов регистрируются волны мерцания предсердий (волны) разной амплитуды и формы, которые лучше определяются в отведениях II, HI, a VF и в правых груднотведениях (Vi и V2). Трепетание предсердий в отличии от мерцательной аритмии сопровождается наименеевыраженным (до 350 в мин.) и регулярным сокращением предсердий. Трепетание предсердий на ЭКГ проявляется в виде регулярных предсердных волн, отдаленных друг от друга на равном расстоянии. Интервала м/ укомплексами QRS при мерцании предсердие имеют разную продолжительность, при этом комплексы QRS не уширены, однако имеют разную форму и амплитуду. При трепетании предсердий количествожелудочковых комплексов менее предсердных волн, что связано с функциональной атриовентрикулярной блокадои, которая может оказаться :1, 3:1 и т.д.
Трепетание и мерцание предсердий у детей встречаются при разныхзаболеваниях сердца: врожденных и купленных пороках, миокардитах, кардиомиопатиях и др. При отсутствии органической болезни сердца, что бывает нечасто, говорят об идиопа-тической мерцательной аритмии.
Лечение. При заболеваниях сердца трепетание и мерцание предсердий сопровождаются усугублением тяжести нарушения циркулирования крови. Используемые антиаритмические средства как правило неэффективны,применять их нецелесообразно, тем паче, что они, оказывая отрицательное инотропное воздействие, могут привести к ухудшению гемодинамики.Важнейшая задача в подобных ситуациях заключается в урежении до нормальных цифр частоты желудочковых сокращений, что достигается применением сердечных гликозидов. Использование антиаритмических препаратов (хинидин, амиодарон, или кордарон, и др.) оправдано толькопри идиопатической форме мерцательной аритмии и в ряде случаев при миокардитах. Успешно разрабатываются хирургические методы лечения мерцания и трепетания предсердий.