Чаще всего встречается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, по этой причине часть желудка оказывается расположенной выше диафрагмы.
Клиническая картина. Обусловлена недостаточностью кардии, приводящей к свободному затеканию (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. У детей после кормления появляются срыгивание, рвота, порой с кровью из-за кровоточивости слизистой оболочки пищевода, раздражаемой желудочным соком. Развиваются гипохромные малокровии, возможны конические сужения пищевода. Нередким осложнением является аспирационная воспаление легких.
Диагноз. Устанавливается при рентгенологическом исследовании. Кардия сохраняет свое надциафрагмальное расположение и при вертикальном положении ребенка в отличие от обычной скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Укороченный пищевод выглядит выпрямленным, не имеющим изгибов, с параллельными стенками.
Лечение. Консервативное при отсутствии осложнений. Для профилактики рефлюкса ребенка кормят в вертикальном положении, сохраняя возвышенное состояние после еды и в ходе сна. При развитии стойкой малокровии, сужения пищевода, недостаточном питании показано хирургическое лечение.