(йодид калия, бисольвон, отвары термопсиса, ипекакуаны, сенеги) при обострении бронхиальной астмы назначают в ситуациях задержки отхождения мокроты при сохраняющихся длительное время проявлениях непроходимости бронхов.
После купирования приступа осложненного дыхания лечение бронхоспазмолитиками (симпатомиметики, эуфиллин, комбинация их) продолжают на протяжении 7-10 суток. При применении глюкокортикостероидов парентерально (внутримышечно или внутривенно) укола их отменяют после купирования приступа. Продолжительность лечения преднизолоном (прием внутрь) при астматическом состоянии в зависимости от его выраженности колеблется от 10 до 14 суток. Нетяжелые приступы бронхиальной астмы могут быть купированы проведением иглорефлексотерапии, электроакупунктуры, лазеротерапии.
По выведении из приступа детям с частыми обострениями бронхиальной астмы проводится противо-рецидивное лечение. Урежение приступов бронхиальной астмы, более легкое их течение, ремиссия патологии могут быть достигнуты назначением кромолин-натрия (интала) — 0,02 г 3-4 раза в день в виде ингаляций на протяжении 6-9 месяца; кетотифена (задитена) 0,025 мг/кг 2 раза в день внутрь на протяжении 6-9 месяца; алерглобулина 5 миллилитров внутримышечно — 5 инъекций с промежутком в 2 недели; гистаглобулина по 1-2 миллилитра подкожно, на курс 5 инъекций с промежутком м/у ними 3 дня; проти-воаллергического иммуноглобулина — 5 инъекций внутримышечно по 1-2 миллилитра с промежутком м/у ними 4 дня; лекарственных форм теофиллина с медленным высвобождением лекарства (теопек, дурофиллин, теостат, теодур). Теопек назначают в суточной дозе 15-19 мг/кг в 2 приема на протяжении 3-4 недели, а при потребности и на более длительный срок. Проти-ворецидивное воздействие оказывает сальбутамолсодержа-щий медикамент волмакс с контролируемым механизмом его высвобождения. Рекомендация лекарства в дозе 6-8 мг в сутки в 2 приема на протяжении 2-4 недели способствует восстановлению бронхиальной проходимости. Ремиссия может оказаться достигнута назначением дитека (комбинированный медикамент, содержащий беротек и интал) по 1-2 ингаляции 3-4 раза в день на протяжении 1-2 месяца.
Урежению приступов бронхиальной астмы у детей, более легкому их течению и достижению ремиссии патологии способствует проведение иглорефлексотерапии, лазеротерапии, электроакупунктуры, гистамин-электрофореза. В ситуациях частых приступов бронхиальной астмы, при которых указанная выше терапия оказывается неэффективной, чтобы достигнуть ремиссии патологии назначают аэрозоли глюкокортикостероидов (бекотид, бекломет, бекодиск) по 1-4 ингаляции 2-4 раза в день на протяжении 3-6 месяца. Поддерживающее лечение назначением глюкокортикостероидов внутрь показано лишь при отсутствии эффекта от лечения бронхоспазмолитиками, препаратами превентивного действия и аэрозолями глюкокортикостероидов у больных с тяжелым течением бронхиальной астмы и, в том числе, у детей с гормонозависимой бронхиальной астмой.
При выявлении причинно-значимых аллергенов в период ремиссии патологии проводят специфическую иммунотерапию на протяжении 3 лет. При атопической бронхиальной астме, обусловленной бытовой сенсибилизацией, специфическую иммунотерапию производят круглогодично, при пыльцовой астме проводят предсезонную специфическую иммунотерапию. Для проведения специфической иммунотерапии при инфекционно-аллергической бронхиальной астме применяют стандартные бактериальные аллергены или аутовакцины.
Проведение превентивной терапии и специфической иммунотерапии, реализация индивидуально составленных реабилитационных программ для больных бронхиальной астмой детей с применением дыхательных упражнений, динамических и статических физических упражнений, массажа, закаливания, санаторного лечения, методов, направленных на санацию хронических очагов инфекции и оздоровление окружающей пациента среды, способствуют достижению длительной устойчивой ремиссии патологии.