Этиология и эпидемиология. Возбудители — Esherichia coli 4 подгрупп: энтеропатогенные (ЭПЭ), серотипы 026 В6, 055 В5, 086 В7, 0111 В4, 0124—0128; энтеротоксигенные (ЭТЭ), серотипы 06-09, 015, 020; энтероинвазивные (ЭИЭ), серотипы 028, 032, 0112, 0115, 0124 и энтерогеморрагические (ЭГЭ), серотипы 0155 Н7 и др., подчеркивающие цитотоксины. ЭПЭ и ЭТЭ в структуре этиологически дешифрованных ОКИ занимают 1-ое место у деток до года жизни и 2-ое (после дизентерии) — у более старших деток. Источник заразы — больной, изредка — носитель возбудителя инфекции. Пути передачи: контактно-бытовой и пищевой. Сезонность зимне-весенняя.
Клиническая картина. Эшерихиоэ, вызываемый ЭПЭ, характеризуется водянистым поносом, проходит по типу энтерита либо гастроэнтерита, температура тела традиционно нормальная либо нерезко высокая, наблюдается срыгивание либо тошнота. Частота стула, как правило, наращивается к 5—7-му дню заболевания, нередки эпизоды с затянутым процессом. Тяжесть болезни сопряжена с выраженностью обезвоживания организма, достигающей II—III ступени вплоть до гиповолемического шока. Снятие явлений обезвоживания приводит к скорому улучшению состояния деток и выравниванию характеристик КОС.
Эшерихиоз, требуемый ЭТЭ, распространен посреди деток всех возрастных групп. Болезнь проходит чаще в виде легкого гастроэнтерита либо энтерита с жидким стулом и болями в животе; провяливание развивается реже, чем при эшерихиозе, вызванном ЭПЭ.
Эшерихиоз, требуемый ЭИЭ, обнаруживается у деток всех годов, проходит будто легкая форма дизентерии, время от времени развивается геморрагический колит.
Энтерогеморрагическая подгруппа эшерихий (ЭГЭ) вызывает геморрагический колит, время от времени гемолитико-уремический синдром.
Диагноз. Устанавливается на основании бактериологических — выделение соответственных эшерихий из кала и серологических — РГА либо РИГА (диагностически значимый титр антител 1:80) исследований.
Лечение. При болезнях, вызванных ЭПЭ, могут использоваться оральные вещества: гентамицин, полимиксин и др. В тяжелых случаях, вызванных ЭИЭ и ЭГЭ, назначают парентерально гентамицин, ампициллин, новые цефалоспорины.