Как правило — второе этапом нервно-психической анорексии, когда после какого-то периода самоограничения в еде (время от времени всего некоторого количества суток) появляется весьма сильный аппетит. Больные начинают очень немало есть, а после вызывают искусственную рвоту. При этом масса тела может не уменьшаться, а в ряде случаев и увеличиваться. Нервно-психическая анорексия и нервная булимия часто сопровождаются депрессией.
Клиническая картина. В тяжелых ситуациях, кроме резкого похудания, заболевание сопровождается эндокринными нарушениями и изменениями обмена веществ. Возможны аменорея, сухость кожи, артериальная гипертензия, брадикардия, понижение основного обмена и т. д.
Диагноз. Нервную анорексию и нервную булимию требуется дифференцировать от ряда соматических (Патологии органов пищеварения) и эндокринных болезней, сопровождающихся отсутствием аппетита. Собственно нервная анорексия и ее следующий этап — нервная булимия могут быть как самостоятельными болезнями так и синдромами в составе клинической картины юношеской или подростковой шизофрении. Для дифференциального диагноза большое значение имеют тщательное собирание как семейного, так и личного анамнеза, и тщательное изучение психического статуса (в частности и в динамике).
Прогноз. Зависит от основной причины, вызвавшей это положение.
Лечение. Должно осуществляться лишь в стационаре и лишь психиатром.