Ринит (насморк) — это синдром воспаления слизистой оболочки носа. Он проявляется затрудненным носовым дыханием, а также наличием выделений из носа. Ринит у детей — довольно распространенная патология, которая встречается во всех возрастных категориях. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов многих других болезней, чаще всего инфекционных (грипп, аденовирусная инфекция, скарлатина и другие).
Причины возникновения
Причинами, способствующими развитию данного заболевания, могут служить:
- инфекционные агенты (вирусы, реже бактерии);
- аллергены (пыльца растений, шерсть животных);
- аденоидные вегетации и другие хронические заболевания ЛОР-органов;
- искривление носовой перегородки;
- снижение иммунитета (после перенесенных тяжелых заболеваний или при других иммунодефицитных состояниях);
- невозможность самостоятельно освобождать нос от слизистых выделений у детей грудного и младшего возраста;
- чужеродное тело в носу (бусина, пуговица и др.);
- воздействие на слизистую носа химическими веществами (например, при вдыхании паров химикатов);
- наличие у ребенка аллергического диатеза;
- частое использование сосудосуживающих препаратов;
- переохлаждение.
Поскольку слизистая оболочка носовой полости содержит слизь и мерцательный эпителий, патогенные микроорганизмы, попадая с воздухом в носовую полость, элиминируются, что предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Таким образом и достигается барьерная функция носовой полости. При наличии вышеуказанных неблагоприятных факторов возникает возможность развития заболевания.
Виды ринита
У детей различают острый и хронический ринит.
Острый, в свою очередь, делится на три стадии:
- Стадия раздражения — заложенность носовых пазух, сухость, отек слизистой оболочки.
- Серозная стадия — отмечается нарушение проходимости носовых ходов, обильные выделения из носа, слезотечение и чихание, появляются симптомы конъюнктивита.
- Стадия слизисто-гнойных выделений — выделения из носа становятся мутными, густыми, приобретают желтовато-зеленый оттенок.
Хронический ринит бывает:
- катаральный — отмечается частая заложенность носа из-за отека слизистой оболочки и нарушения проходимости носовых ходов;
- гипертрофический — характеризуется разрастанием слизистой оболочки носа;
- атрофический — возникает при атрофии слизистой носа, у детей встречается редко;
- вазомоторный — возникает вследствие нарушения регуляторных механизмов, которые влияют на тонус кровеносных сосудов, локализующихся в носовой полости; они утрачивают способность сужаться, что приводит к постоянному отеку слизистой;
- аллергический — проявление повышенной чувствительности к различным веществам.
Симптомы ринита
Наиболее существенные признаки данного заболевания у детей:
- Чувство сухости в носовой полости, зуд и связанное с ним чихание, ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости, возникает на начальных стадиях заболевания.
- Выраженная заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, снижение обоняния, которое возникает вследствие отека слизистой оболочки. Иногда ринит сопровождается сменой локализации отека (заложена то левая, то правая ноздря).
- Выделения из носа, которые имеют разную характеристику в зависимости от этапа процесса. В начале заболевания характерны обильные слизистые прозрачные выделения, затем они становятся вязкими, мутными и приобретают желто-зеленую окраску.
Общими симптомами считаются ухудшение общего состояния, повышение температуры, как правило, до 37,5–38°C, головная боль, Груднички при рините становятся капризным и беспокойным, нарушается сон, дети отказываются от кормления. Аллергический ринит зачастую характеризуется повышенным слезотечением, зудом и жжением глаз, отечностью век.
Диагностика ринита
Как правило, диагностика этого заболевания не вызывает трудностей. Заболевание диагностируется с помощью таких методов:
- сбор анамнеза заболевания: когда появились первые симптомы, проводилась ли ранее терапия самостоятельно и каковы ее результаты;
- осмотр ребенка;
- риноскопия (исследование полости носа с помощью носовых зеркал);
- рентген придаточных пазух проводится с целью диагностики осложнений ринита;
- для определения этиологии заболевания возможно проведение цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа;
- детям с аллергическим ринитом необходимо проконсультироваться с аллергологом.
Методы лечения ринита
Лечение данного заболевания зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание, а также от формы течения. Терапия направлена на снятие отека слизистой оболочки, восстановление носового дыхания, а также на недопущение развития осложнений. При всех типах ринита рекомендовано промывание носа специальным раствором и увлажнение воздуха в комнате ребенка.
Лечение вирусного насморка заключается в применении сосудосуживающих средств. В некоторых случаях, после консультации с врачом, показано применение противовирусных препаратов.
Терапия бактериального ринита проводится с применением местных антибактериальных препаратов. При наличии осложнений возможно применение системной антибиотикотерапии.
При лечении аллергического насморка главной задачей является прекращение контакта ребенка с аллергеном. Для купирования симптомов местно используют сосудосуживающие капли и спреи (детям старшего возраста). Широко применяют физиотерапевтическое лечение: УФО, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, массаж и рефлексотерапию. Применение физиотерапевтических методов возможно лишь после консультации с лечащим врачом.
Последствия ринита
Своевременное лечение ринита на начальной стадии позволяет избежать развития осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. При обнаружении у ребенка признаков ринита, в особенности у детей первого года жизни, стоит обратиться за помощью к врачу.